Выделения как вода без запаха

Прежде, чем выяснять, какие конкретно выделения относятся к норме, а какие конкретно – очевидно патологические, принципиально важно осознать, что из себя воображают влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят. В состав влагалищных выделений входят:

  • слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
  • клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, каковые неизменно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
  • микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны). Обычная влагалищная флора у дам репродуктивного возраста по большей части представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, найденных в ходе бакпосева выделений, образовывает 10 в 7 степени и выше. В маленьком количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В весьма мелких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микробы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания. Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

Обычные выделения

Существует пара разновидностей обычных влагалищных выделений, темперамент которых зависит от возраста дамы, гормонального статуса, наличия либо отсутствия половой жизни и других факторов.

Выделения как вода без запаха

Сходу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Данный факт обусловлен изюминками гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, говорит о неблагополучии или в половой системе, или в рядом расположенных пищеварительном либо мочевыводящем трактах.

Приблизительно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния девочка в состояние женщина. Эти выделения жидкие время от времени слизистые, имеют беловатую окраску либо слабо выраженный желтый оттенок, без запаха либо со не сильный кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически обычными и нужными для увлажнения стены влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, обычные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочке оболочки наружных половых органов.

По окончании наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для обычных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в день – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый либо слизистый темперамент, имеют однородную консистенцию (либо смогут быть примеси в виде мелких (до 2 мм) комочков), они бесцветны либо имеют беловатый либо желтоватый оттенки, без запаха либо со не сильный кисловатым запахом.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений возрастает до 4 мл в день (размеры пятна на ежедневной прокладке возрастают до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, время от времени оттенок выделений делается бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (если сравнивать с овуляторным периодом) значительно уменьшается, выделения смогут купить кремообразный либо киселеподобный темперамент. За пара дней до наступления менструации характерно повторное повышение количества выделений.

Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода дамы – от установления регулярного менструального цикла до появления первых показателей угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Но существует множество факторов, каковые, не являясь патологическими, меняют темперамент влагалищных выделений. К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены либо состава нижнего белья, беременность, послеродовый период. Рассмотрим влияние этих факторов на темперамент выделений детально.

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути дамы попадает новая, чужая, незнакомая, не смотря на то, что и полностью обычная, непатогенная микрофлора. В следствии в течение определенного промежутка времени (сугубо личного для каждой дамы) происходит адаптация половой системы и всего организма дамы к новым жильцам. В это время характерно повышение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Основное, что наряду с этим отсутствуют всякие неприятные ощущения (неудобство, зуд, жжение).

Сам половой акт кроме этого содействует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов по окончании незащищенного полового акта (без применения презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым либо желтоватым оттенком. Через 6-8 часов по окончании полового акта темперамент выделений изменяется: они становятся жидкими, белыми, обильными. В случае если половой акт был защищен презервативом либо употреблялся способ прерванного полового сношения, то по окончании него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, складывающегося из сработавшейся влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов содействует трансформации гормонального профиля, который играется основополагающую роль в ходе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано воздействие фактически всех гормональных контрацептивов, ведет к уменьшению количества выделений (в период приема пилюль). По окончании отмены контрацептива темперамент выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на темперамент выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений весьма незначительно (при условии кормления ребенка по требованию и отсутствия месячных).

На протяжении беременности кроме этого происходит изменение гормонального статуса организма, влияющее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, в большинстве случаев, возрастает за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения маленького количества плазмы (жидкой части крови) через стены влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются обстоятельством необходимости более нередкой смены ежедневных прокладок. В конце беременности количество выделений еще возрастает за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что является предвестником приближающихся родов. Беременная дама должна быть внимательной к своему состоянию, а также отслеживать темперамент влагалищных выделений. Так, к примеру, появление весьма жидких выделений во второй половине беременности в обязательном порядке должно встревожить даму и стать предлогом для обращения к доктору, поскольку подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Выделения как вода без запаха

Обычные выделения по окончании родов называются лохии. Лохии – это физиологические послеродовые выделения из матки, складывающиеся из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме длительность выделения лохий образовывает 3-6 недель по окончании родов (время от времени, до 8 недель). Принципиально важно, дабы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю по окончании родов лохии сравнимы с простыми месячными, лишь они более обильны и смогут содержать сгустки. После этого их количество с каждым днем значительно уменьшается. Неспешно они покупают желтовато-белый цвет из-за громадного количества слизи (становятся похожи на яичный белок), смогут содержать маленькую примесь крови. Примерно к 4-й неделе наблюдаются скудные, мажущие выделения, а к концу 6-8-й недели по окончании родов выделения из влагалища покупают такой же темперамент, как и до беременности.

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем временной отрезок перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь дамы) прогрессивно значительно уменьшается. В составе влагалищных выделений в это время (кроме этого как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки).

Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни мельчайших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих признаков, кроме того на фоне якобы обычного характера выделений, должно быть знаком о необходимости немедленной консультации гинеколога.

Патологические выделения

Сейчас поболтаем о очевидно патологических выделениях из влагалища. Сходу скажем, по характеру выделений фактически нереально точно установить точный диагноз, поскольку в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, и часто доктора сталкиваются с нетипичными проявлениями того либо иного заболевания. Исходя из этого по внешнему виду выделений возможно лишь предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми нередкими обстоятельствами трансформации характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, в частности трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, и бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких способов возможно подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Трихомониаз: обильные белые, желтоватые либо зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/либо жжением, больным мочеиспусканием. Для уточнения – нужно изучение нативного мазка либо мазка по окончании окрашивания по Романовскому-Гимзе, либо ПЦР изучение влагалищных выделений либо культуральный способ.

Молочница (кандидоз) – частые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений существенно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое изучение мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз – количество выделений существенно возрастает, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и не очень сильно выраженный периодически появляющийся зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются по окончании полового акта. При долгом существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно размазаны по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Выделения как вода без запаха

Хламидиоз – повышенное количество выделений видится нечасто. Характерен желтый цвет выделений (данный показатель особенно заметен доктору на протяжении осмотра дамы в зеркалах, поскольку выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), довольно часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, больным мочеиспусканием, повышением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального изучения и ПЦР-изучения отделяемого из цервикального канала.

Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, часто, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза употребляется микроскопическое изучение выделений, бактериологический посев и ПЦР-изучение.

Неспецифический вагинит (кольпит): выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, время от времени частые, гнойные, довольно часто зловонные, часто с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, эмоцией жжения либо жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического изучения влагалищных мазков.

Особенное место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови. Как правило кровянистые выделения вне менструации говорят о наличии заболевания и показывают на необходимость обратиться к доктору.

Выделения как вода без запаха

Кое-какие доктора уверены в том, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Но подобные выделения время от времени появляются в связи с нарушениями менструального цикла, а также будут показывать на наличие половой инфекции (к примеру, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и исходя из этого требуют особенного внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны каждые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой длительности), появляющиеся на протяжении беременности. Кроме того если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Обстоятельством таких выделений смогут быть угроза прерывания беременности, неправильное размещение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее страшной обстоятельством появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, появляющиеся по окончании полового акта. Установить подлинную обстоятельство кровотечения может лишь доктор, исходя из этого при любом появлении таких выделений продемонстрирован визит к врачу.

Выделения как вода без запаха

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, как правило, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение черт, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях нужно, безотлагательно, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!

29 Январь 2011 в 18:41