Как вылечить красный плоский лишай

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно появление на слизистых оболочках и коже зудящих высыпаний. Время от времени болезнь поражает ногти.

Протекает длительно: обострения заболевания, чередуются с периодами утихания признаков недуга.

Как вылечить красный плоский лишай

По статистике красный плоский лишай среди всех дерматологических болезней у взрослых образовывает от 0,78% до 2,5%. А среди заболеваний слизистой оболочке оболочки полости рта — около 35%. И, к сожалению, число больных с каждым годом растет.

Любопытно, что одновременное поражение кожи и слизистых оболочек имеет место в 30-40% случаев, а в 12-20% в один момент с кожей в процесс вовлекаются и ногти. Но у 25% больных поражается лишь слизистая оболочка.

Болезнь видится у всех рас как среди мужчин, так и среди дам. Причем мужчины болеют чаще в молодом возрасте, в то время как дамы — старше 50 лет. К тому же у дам в возрасте от 40 до 60 лет пара чаще поражаются слизистые оболочки.

Имеются данные, что в 10-12% случаев красный плоский лишай перерождается в опухолевое заболевание.

Дети и люди преклонного возраста болеют этим дерматозом редко, а заболевание, появившееся в раннем детском возрасте — исключительный случай.

Интересные факты

В 1860 году Ф. Гебра ввел термин красный плоский лишай. А в 1869 году английский дерматолог Е. Вильсон в первый раз обрисовал детально это заболевание, выяснив отличительные особенности от других дерматозов и выделив его основные формы.

В отечественной медлитературе в первый раз упомянули об этом недуге в 1881 году В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов.

Не обращая внимания на то, что дерматоз известен уже более 100 лет, правильные обстоятельства, каковые приводят к его формированию неустановленны до сих пор. Имеются только теории на это счет, каковые умозрителен .

Но часто данный дерматоз сочетается с некоторыми аутоиммунными болезнями: системная красная волчанка. ревматоидный артрит. склеродермия. Это свидетельство того, что, возможно, у этих болезней однообразные обстоятельства и механизм развития.

Обстоятельства красного плоского лишая

Наиболее распространенные теории происхождения

  1. Неврогенная
    Основана на том, что дерматоз неожиданно начинается либо происходит его рецидив (период ухудшения) по окончании психической травмы. К тому же большая часть больных этим дерматозом страдают от того либо иного расстройства нервной системы (неврастения, вегетоневроз и другие).

Помимо этого, часто высыпания находятся по ходу нервных ветвей при наличии невритов .

У некоторых больных имеются нарушения иннервации кожи и её питания, каковые обусловлены поражением узла спинного мозга по совсем другой обстоятельством. К примеру, травма, наличие грыжи межпозвоночного диска либо радикулит .

  • Вирусная либо инфекционная
    В соответствии с ей, вирус либо вредоносная бактерия будет в неактивном состоянии в нижних рядах клеток эпидермиса (наружный слой кожи).

    Но под действием определенных факторов активируется и стимулирует деление клеток верхнего слоя кожи. В ответ иммунная система начинает производить антитела, каковые попросту съедают личные клетки. В этом случае — это клетки эпидермиса.

  • Наследственная
    Считается, что существует ген — носитель болезни, который передается по наследству. Но до определенного момента он спит (будет в неактивном состоянии), но под действием некоторых провоцирующих факторов просыпается.

    В пользу данной теории свидетельствует тот факт, что в семье у 0,8 -1,2% больных с красным плоским лишаем страдали от этого недуга пара поколений.

    В этих обстоятельствах отмечается ранее начало заболевания (время от времени кроме того в детском возрасте), громадная длительность обострений, и нередкие рецидивы (ухудшение неспециализированного состояния и возврат признаков недуга).

  • Интоксикационная
    В её основе лежит токсическое действие многих веществ на организм:
    • Лекарственных препаратов (по типу аллергической реакции)

    Известно около 27 лекарственных средств, талантливых привести к развитию дерматоза:

    • препараты золота (лечение ревматоидного артрита ), сурьмы, йода, алюминия, мышьяка.
    • антибиотики. тетрациклины, Стрептомицин.
    • противотуберкулезные препараты: Фтивазид, пара-аминосалициловая кислота.
    • хинин и его производные.
    • и другие.

    Как вылечить красный плоский лишай
    Но парадокс содержится в том, что кое-какие из этих препаратов используются для лечения красного плоского лишая. К примеру, препараты мышьяка наружно (мышьяковистая кислота), антибиотики. По-видимому, в отдельных случаях эти лекарственные средства вправду смогут привести к дерматозу. Или они приводят к токсическому поражению кожи по типу красного плоского лишая.

  • Аутоинтоксикации
    Появляются за счет накопления в организме токсинов при нарушении функции печени (цирроз. гепатит), болезнях желудка и кишечника (гастрит. язвенная заболевание ), сахарный диабет. артериальная гипертензия. Предположительно на клетки печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердца и сосудов повреждающее воздействуют те же факторы, что и на клетки кожи.

    В соответствии с проведенным изучениям у части больных с красным плоским лишаем имеются трансформации в функциональных пробах печени (биохимический анализ крови).

    У остальных нарушен углеводный обмен, исходя из этого часто дерматоз сочетается с сахарным диабетом. Причем в этом случае заболевание протекает особенно не легко.

  • Иммуноаллергическая
    Считается ведущей. По сути, она объединяет все теории, потому, что в базе каждой их них лежат нарушения в работе иммунной системы.

    В соответствии с изучениям у больных в крови и на месте высыпаний нарушается соотношение Т-супрессоров (клетки, понижающие иммунный ответ) и Т-хелперов (клетки, несущие ответственность за деятельный иммунный ответ), за счет повышения последних.

    В также время в крови обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, складывающиеся из антител (белки, вырабатываемые иммунной системой) и части стены чужака (в этом случае клетки кожи).

    Другими словами, иммунная система не определит личные ткани. Исходя из этого вырабатывает и направляет против них своих солдат (антитела, лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины и без того потом), каковые повреждают клетки кожи и слизистых оболочек.

    Исходя из этого в пораженном участке кожи начинают вырабатываться вещества вызывающие воспаление: простагландины, интерлейкины.

    В следствии начинается иммунное воспаление (аллергическая реакция замедленного типа). Оно ведет к смерти клеток верхнего слоя кожи и слизистых оболочек либо их неспособности делать свои функции в области поражения.

  • Классификация
    По течению красный плоский лишай не редкость:

    • острым — до одного месяца
    • подострым — до полугода
    • хроническим — от шести месяцев до нескольких лет

    Симптомы красного лишая

    Начало заболевания разное:

    • Часто появляется пара показателей, на каковые больной не обращает внимания: легкое недомогание, слабость, нервное перевозбуждение. А спустя 8-10 дней появляются первые высыпания.
    • Сыпь время от времени появляется и без предшествующих признаков.

    Элементы сыпи часто захватывают сходу громадные участки кожи. Или они появляются скученно в одном месте, а только спустя какое-то время распространяются на другие участки кожи.

    В случае если заболевание сопровождается выраженным зудом. то может появиться раздражительность, бессонница.

    Как выглядит красный плоский лишай?

    Основной симптом этого дерматоза — зудящая сыпь. которая появляется на коже и/либо слизистых оболочках.

    Размещение сыпи на коже

    Она может поражать каждые участки, но имеет свои любимые места:

    • внутренняя поверхность бедер, лучезапястных суставов (место перехода кисти в предплечье), предплечий
    • локтевые сгибы
    • голеностопные суставы
    • подколенные ямки
    • подмышечные складки
    • область поясницы
    • боковые поверхности туловища
    • низ живота
    • ладони и подошвы

    Данный дерматоз обожает слизистые оболочки:

    • полость рта (по большей части слизистая щек, жёсткого неба, область смыкания зубов, язык)
    • головка полового члена
    • преддверие (вход) влагалища

    Такое размещение обусловлено тем, что в этих местах кожа более узкая и подвержена трению.

    В то время как слизистая половых органов травмируется на протяжении полового акта, а слизистая полости рта — не хорошо установленными протезами, острыми зубами, горящей либо острой пищей.

    Обстоятельство — понижение способности организма адекватно отвечать на действия внешней среды из-за нарушения в работе иммунной системы.

    Особенности сыпи на коже в обычных (простых) случаях

    • Сыпь представляет собой папулы (образования без полости, легко возвышающиеся над уровнем кожи). Они формируются за счет отека кожи, и её уплотнения в очаге поражения. Это происходит под действием клеток иммунной системы, выделяющих особенные вещества.

    В следствии появляется иммунное воспаление, а клетки верхнего слоя кожи (рогового) начинают усиленно делиться, но не успевают созревать. Исходя из этого кожа утолщается, а на ней образуются папулы.

    К тому же в месте происхождения сыпи устья (вход) волосяных фолликулов увеличиваются и наполняются слущеным эпителием.

  • Сыпь имеет многоугольную форму, грамотного пересечением борозд кожи, каковые формируют много замкнутых полей. Но это не растолковывает, из-за чего на слизистых оболочках также образуются папулы многоугольной формы. Так как на них отсутствуют борозды.
    Но время от времени сыпь имеет и округлую форму.
  • В центре папулы имеется пупкообразное западение (не всегда), которое образуется за счет отслоения верхнего слоя кожи от фактически кожи. В следствии образуется пустота, в которую западает центр папулы.
  • Сыпь стойкая и не переходит в другую форму.
  • Папулы некрупные. в большинстве случаев, достигнув размера 3-4 мм в диаметре, потом не возрастают в размерах.
  • Высыпания имеют тенденцию к слиянию между собой с образованием бляшек (большие образования, возвышающиеся над уровнем кожи), около которых появляются новые обычные папулы. Это связанно с толчкообразным возникновением новых высыпаний наряду с этим дерматозе, которое вызвано изюминками работы иммунной системы.
  • Сыпь склонна к гиперкератозу либо ороговеванию — чрезмерное утолщение рогового (верхнего) слоя эпидермиса. Начинается благодаря тому, что клетки верхнего слоя кожи усиленно делятся, но их отторжение нарушено.
    По причине того, что содержание вещества, которое склеивает их, повышено. Исходя из этого сначала заболевания поверхность папул гладкая, но после этого на ней появляются серебристые либо прозрачные чешуйки, каковые с большим трудом отшелушиваются.
  • При боковом освещении поверхность папул сверкает. напоминая восковидный оттенок. Это вызвано скоплением ороговевших клеток эпителия на пораженном участке кожи.
    • Наличие сетки Уикхема, которая просматривается в глубине сыпи по окончании её смазывания маслом либо водой. Она представляет собой небольшие беловатые крупинки либо линии, каковые образуются за счет неравномерного усиленного деления клеток верхнего слоя эпидермиса (гиперкератоз).
    • Цвет высыпаний сначала практически не отличается от обычного цвета кожи. Но по мере развития заболевания они покупают бледно-розовый цвет с фиолетовым оттенком или становятся красно-фиолетовыми, красно-бурыми, темно-вишнёвыми. Это связанно с тем, что имеется пара пигментов (коричневый, желтый, красный, светло синий), каковые откладываются в небольших сосудах и клетках различных слоев кожи.

    К тому же элементы сыпи хорошо снабжены кровеносными сосудами.

  • Часто в остром периоде на непораженных участках кожи при незначительной травме (царапина) появляются новые небольшие высыпания (феномен Кебнера) через 8-9 дней.
  • На месте папулы, по окончании её обратного развития (элементы сыпи заживают), часто остаются пигментные пятна, каковые со временем исчезают.

    Атипичные формы красного плоского лишая

    Бородавчатая либо гипертрофическая

    Представляет собой следствие бородавчатой гиперплазии (разрастания). Характеризуется возникновением блестящих очень сильно зудящих папул либо бляшек розоватой, фиолетовой, коричневой окраски, каковые склонны к слиянию между собой.

    Высыпания похожи на бородавки с ячеистой поверхностью (как словно бы исколоты булавками), каковые покрыты маленьким числом чешуек.

    Наиболее нередкое размещение — передняя поверхность голеней. Но время от времени эта форма поражает и другие участки кожи.

    Как вылечить красный плоский лишай

    Тяжелее всего поддается лечению.

    Атрофическая (склеротическая)

    Формируется благодаря атрофических (нарушение питания, приводящее к уменьшению объема клеток) и склеротических (замещение обычных клеток соединительной тканью) трансформаций на месте простых папул.

    Она возможно первичной (начинается самостоятельно) и вторичной (формируется благодаря обратного развития обычных папул).

    Эта форма характеризуется возникновением округлых пятен сероватого цвета либо цвета слоновой кости размером с чечевицу, не возвышающихся над уровнем кожи или пара западающих.

    Время от времени около элементов сыпи имеется ободок лилового либо насыщенно-розового цвета

    В то время, когда очаги расположены на волосистой части головы, лобка, подмышечных впадин, то может развиться облысение. В случае если — на сгибательных поверхностях конечностей, то — фолликулярный кератоз (закупорка расширенных волосяных фолликул роговыми массами). Данный симптом взял наименование Литтля-Лассуера.

    Пузырная (буллезная)

    Начинается нечасто: при бурном течении дерматоза, часто сопровождаясь тяжелым неспециализированным состоянием больного.

    Наиболее подвержены данной форме дамы старше 50 лет.

    Характеризуется возникновением, и стремительным распространением небольших и больших пузырей (время от времени размером с горошину) на неизмененной либо покрасневшей коже, папулах либо бляшках.

    Пузыри наполнены серозной (прозрачной беловатой) либо кровянисто-серозной жидкостью. Капсула у них достаточно плотная, исходя из этого они долго не вскрываются. А по окончании вскрытия на месте пузырей образуются язвы либо эрозии, каковые стремительнее заживают, нежели при подлинной эрозивной форме этого дерматоза. Причем в полости рта пузыри вскрываются достаточно быстро.

    Около пузырей имеются высыпания, обычные для простой формы красного плоского лишая.

    Эрозивно-язвенная

    Наиболее тяжелая и тяжело поддающаяся лечению форма. По большей части она поражает слизистые оболочки: чаще — полость рта, реже — головку полового члена либо преддверие (вход) влагалища.

    На слизистых появляются недостатки, из которых быстро образуются резко болезненные язвы и эрозии неправильной либо округлой формы.

    В большинстве случаев около этих образований либо отдаленных участках кожных покровов имеются обычные для красного плоского лишая высыпания.

    Как вылечить красный плоский лишай

    У язв и эрозий розовато-бархатистое дно, а время от времени они покрыты плёнками либо налетами, а по окончании их снятия легко появляется кровотечение.

    Часто эта форма — один из компонентов синдрома Потекаева-Гриншпана, включающего в себя сахарный диабет, артериальную гипертензию и эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая.

    На протяжении лечения, в большинстве случаев, эти образования исчезают, но после этого снова появляются. Исходя из этого процесс может продолжаться годами.

    Эритематозная

    На большой части кожного покрова неожиданно появляется распространенное покраснение кожи, отек и шелушение. После этого появляются мягкие узелки.

    Кольцевидная

    Образуется в следствии распространения очага вширь, в то время как в середине элементы сыпи отцветают. Так, образуются кольца.

    Чаще всего эта форма видится у мужчин в области половых органов, на слизистых оболочках либо на коже внутренней поверхности ног.

    Поражения ногтей

    Видится редко и не редкость двух видов:

    • Онихорексис. Появляется повышенная ломкость и продольное расщепление ногтевых пластинок (на ногте образуются борозды, углубления, помутнения).
    • Онихолизис. Рост ногтя останавливается или он всецело разрушается. В следствии кожный валик в виде крыла увеличивается на ложе, лишенное ногтя.

    Поражение слизистых

    В большинстве случаев, сначала появляются маленькие папулы серовато-белого цвета, каковые хорошо выделяются на слизистой оболочке оболочке. Потом образуются бляшки, но у них нет восковидного оттенка, благодаря постоянной мацерации (размягчения). Причем, объединяясь между собой, папулы смогут образовывать причудливые фигуры: кольца, сетки и без того потом.
    При обычной форме высыпания, в большинстве случаев, безболезненны и бессимптомны, что отличает её от эрозивно-язвенной.

    Красный плоский лишай у детей

    Протекает пара более враждебно в силу изюминок строения кожи: повышенная свойство тканей удерживать воду и много сосудов в коже.

    Исходя из этого кожа быстро отекает, сыпь получает насыщенный красный цвет с броским лиловым либо фиолетовым оттенком, а на поверхности папул образуются пузыри.

    Как лечить красный плоский лишай?

    База этого дерматоза — иммунное воспаление (реакция тканей на повреждение иммунной системой), которое разрушает клетки кожи и слизистых оболочек.

    Исходя из этого в лечении используются:

    • препараты, понижающие активность иммунной системы — препараты выбора (назначаются прежде всего) при серьёзном течении заболевания
    • средства, улучшающие питание тканей и ускоряющие их восстановление
    • лекарства, уменьшающие зуд, улучшающие сон, нормализующие работу нервной системы
    • местно мази

    Помимо этого, устраняются провоцирующие факторы:

    • стресс
    • проводится протезирование и лечение болезней полости рта, и очагов хронической инфекции
    • лекарственные препараты и опытные вредности исключаются
    • рекомендуется питание, не раздражающее слизистую полости рта
    • и другие

    Лекарственные препараты для лечения красного плоского лишая назначаются в том случае, если состояние больных нарушено.

    Группа лекарственных средств

    Методы применения и лекарственная форма

    Мази, которые содержат кортикостероиды (гормоны)

    Местно понижают активность лимфоцитов и лейкоцитов, и перемещение их в очаг воспаления. Уменьшают выработку веществ, вызывающих иммунное воспаление, и высвобождение гистамина (вещество, вызывающее аллергию) из тучных клеток. Замедляют деление и ороговевание клеток кожи, и слизистых. Сужают сосуды.

    Наносятся на элементы сыпи узким слоем от одного до трех раз в день. Курс лечения — 10-14 дней.

    Действуют достаточно быстро:

    • через 10-15 мин. значительно уменьшается зуд
    • спустя 1-3 дня применения значительно уменьшается отек и покраснение, начинается обратное развитие элементов сыпи

    Антиаллергические негормональные мази

    Гистан — совершенный вариант, в то время, когда имеется аллергия на многие лекарственные препараты.

    Состав — вытяжки растений и трав: почек березы (активное вещество бетулин), череды, софоры японской, масла лаванды.

    Сокращает аллергическую реакцию и иммунное воспаление. На месте нанесения создается невидимая пленка, которая пропускает кислород, но задерживает проникновение жидкости и веществ, вызывающих аллергию. Усиливает питание и кровообращение в тканях.

    Зуд, покраснение и отек значительно уменьшается, ускоряется заживление язв и эрозий, и папулы стремительнее подвергаются обратному формированию. В следствии на месте высыпаний и язв фактически не остается пигментных пятен либо очагов атрофии (уменьшение в размерах клеток) на коже.

    Наносится на проблемные участки кожи узким слоем от двух до четырех ежедневно.

    Продолжительность лечения определяется лично.

    Сокращает иммунное воспаление, и проницаемость капилляров, связанное с аллергической реакцией. Местно обезболивает и охлаждает.

    Сокращает зуд и раздражение, обезболивает.

    Наносится узким слоем на пораженные участки кожи два-четыре раза в сутки.

    Как вылечить красный плоский лишай

    Начинает функционировать уже спустя 15-20 мин., достигая максимума через 1-4 часа.

    Такролимус, Пимекролимус — это новый класс препаратов

    Уменьшают воспаление в коже, подавляют активность Т-лимфоцитов, блокируют выработку веществ, вызывающих воспаление, и их высвобождение их из клеток иммунной системы (лейкоциты, тучные клетки).

    Быстро уменьшают зуд, покраснение и отек.

    Наносится узким слоем на элементы сыпи и втирается, по окончании чего нельзя покрывать эту область воздухонепроницаемым материалом. Используется два раза в сутки. Курс лечения — 6 недель.

    Мазь на базе салициловой кислоты (Салициловая мазь)

    Время от времени салициловая кислота комбинируется с кортикостероидами (Дипросалик, Белосалик), в этом случае эффект от лечения наступает стремительнее.

    Сокращает иммунное воспаление, нормализует проницаемость стены небольших сосудов. Содействует отшелушиванию ороговевших клеток. Тем самым, давая возможность образованию обычных клеток кожи.

    Достаточно быстро размягчает папулы, сокращает покраснение и отек.

    Наносят на пораженные участки узким слоем и накрывают марлевой салфеткой на дни, после этого её сменяют другой. Курс лечения — от 6 до 20 дней.

    Усиливает снабжение тканей глюкозой и кислородом, защищает клетки от разрушения, активизирует восстановление тканей, и заживление язв и эрозий. Стимулирует образование новых сосудов.

    Активизирует заживление ран и эрозий. Улучшение наступает в большинстве случаев на 2-3 третий сутки применения, в случае если язвы неглубокие.

    Мазь наносится на пораженные участки кожи узким слоем один-два раза в сутки. Продолжительность лечения — примерно половину месяца (но время от времени и продолжительнее).

    Перед тем как воспользоваться той либо другой мазью, в обязательном порядке посоветуйтесь с доктором, потому, что часто их нужно сочетать.

    Какие конкретно существуют народные способы лечения красного лишая?

    Подлинные обстоятельства и механизм развития этого дерматоза неустановленны, исходя из этого часто средства классической медицины нуждаются в дополнении. И вот тогда на помощь приходит кладовая природы. Так как её закрома многие десятилетия пополняются разными рецептами, опытными травниками.

    Как вылечить красный плоский лишай

    Но время от времени бывают ситуации, в то время, когда имеется аллергическая реакция на кое-какие лекарственные препараты или они спровоцировали развитие этого дерматоза. В этом случае средства народной медицины — единственный метод уменьшить страдания и ускорить выздоровление.

    Народное лечение красного плоского лишая