Дисфункция яичников и беременность

Дисфункция яичников

Под дисфункцией яичников понимается нарушение гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников помогают дисфункциональные маточные кровотечения. т. е. кровотечения длительностью свыше 7 дней по окончании задержки менструации продолжительнее 35 дней, либо нередкие, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через различные промежутки времени (но менее 21 дня).

Обычный менструальный цикл продолжается от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением длительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации в большинстве случаев не превышает 100-150 мл. Исходя из этого, каждые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Симптомы дисфункции яичников

Регуляцию деятельности яичников реализовывают гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла снабжает обычный яичниковый цикл, на протяжении которого происходит овуляция. Исходя из этого в базе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в ходе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела приводит к различным менструальным. связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов.

О дисфункции яичников смогут свидетельствовать:

Дисфункция яичников и беременность

  • Нерегулярные менструации, их скудость либо, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
  • Невынашивание беременности либо бесплодие в следствии нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
  • Тянущие, схваткообразные либо тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
  • Не легко протекающий предменструальный синдром. проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, или, напротив, раздражительностью;
  • Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: нередкие (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), долгие (более семи дней);
  • Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Так, любой из признаков дисфункции яичников по отдельности есть важным предлогом для консультации гинеколога и обследования, поскольку ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Помимо этого, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых болезнях, внематочной беременности. и подтолкнуть к формированию, в особенности у дам старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии. рака молочной железы.

Дисфункция яичников и беременность

Обстоятельства дисфункции яичников

Обстоятельствами дисфункции яичников помогают факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

Дисфункция яичников и беременность

  1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит ), придатках (сальпингоофорит либо аднексит ) и матке – (эндометрит. цервицит ). Эти заболевания смогут появляться в следствии несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды. нарушения верной техники спринцевания влагалища.
  2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников. аденомиоз. эндометриоз. фибромиома матки. рак шейки и тела матки ).
  3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как купленных, так и врожденных: ожирения. сахарного диабета. заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными болезнями, отражается и на репродуктивной сфере, приводя к дисфункции яичников.
  4. Нервное перенапряжение и истощение в следствии стрессов, физического и психологического переутомления. нерационального режима труда и отдыха.
  5. Самопроизвольное и неестественное прерывание беременности. Особенно страшен медицинский аборт либо миниаборт при первой беременности, в то время, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может привести к устойчивой дисфункции яичников, в будущем угрожающую бесплодием.
  6. Неправильное размещение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
  7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения. прием некоторых лекарственных препаратов.

Время от времени не редкость достаточно кроме того единичного нарушения менструального цикла чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Дисфункция яичников и беременность

Диагностика дисфункции яичников

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается эксперт гинеколог-эндокринолог.

При подозрении на дисфункцию яичников доктор, в первую очередь, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря дамы, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и разработает замысел предстоящей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении обстоятельств дисфункции яичников, может включать в себя:

  • Ультразвуковые изучения органов малого таза, УЗИ надпочечников и щитовидной железы ;
  • Микроскопию и бакпосев секрета влагалища на флору, ПЦР -диагностику для исключения половых зараз (кандидоза. уреаплазмоза. микоплазмоза, хламидиоз. трихомоноза и др.);
  • Определение уровня содержания половых гормонов (пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогенов) в моче и крови;
  • Анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Рентгенографическое изучение черепа, МРТ и КТ головного мозга – для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга – для исключения локальных патологических трансформаций в нем;
  • Гистероскопию с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание полости и канала шейки матки для гистологического изучения кусочков эндометрия;
Дисфункция яичников и беременность

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все вышеперечисленные процедуры.

Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, исходя из этого каждые нарушения менструального цикла должны встревожить даму и вынудить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников чтобы не было важных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, кроме того при отсутствии субъективных трансформаций в состоянии.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели:

  1. Коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения).
  2. Устранение обстоятельства дисфункции яичников.
  3. Восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно или амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников).

Дисфункция яичников и беременность

На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочке оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается предстоящее лечение.

Предстоящее лечение дисфункции яичников зависит от обстоятельств, привёдших к заболеванию. При выявлении хронических воспалительных процессов выполняют лечение вызвавших их зараз, а также и передающихся половым методом. Коррекция эндокринных нарушений, привёдших к дисфункции яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников продемонстрировано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Серьёзное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, и физиотерапии. рефлексотерапии и помощи психотеропевта.

С целью предстоящей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников используют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 сутки цикла. Затем курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Дамам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Дисфункция яичников и планирование беременности

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников нужно проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого нужно пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с целью этого назначается гормональное лечение препаратами профази, кломифен, хумигон, пергонал, каковые используются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 сутки включительно.

В течение курса приема назначенного препарата посредством УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом нужной степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится в большинстве случаев в течение еще трех последующих менструальных циклов. После этого еще в течение трех циклов используются препараты прогестерона с 16 по 26 сутки менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми изучениями.

Способы лечения дисфункции яичников, каковые использует современная гинекология. во многих случаях разрешают добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Именно поэтому дама может забеременеть и выносить ребенка. У дам с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Дисфункция яичников и беременность

Женская репродуктивная система — это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на появляющиеся патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить либо не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие наряду с этим страдает не очень сильно – однозначен: лечить и как возможно раньше! Дисфункция яичников время от времени страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые нередкие — это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Дисфункция яичников — лечение в Москве