Беременность после замершей форум

Замершая беременность это прекращение жизнедеятельности эмбриона либо плода без видимых обстоятельств и признаков. Наряду с этим состоянии отсутствуют вагинальное кровотечение и боли внизу живота. В большинстве случаев замершая беременность начинается до 12 недели. В случае если беременность сопровождается неудачей 3 раза подряд и более, говорят о привычном невынашивании, привычной замершей беременности. Распространенность привычной замершей беременности мала, от нее страдает 1% беременных. Но замершая беременность, которая случилась только один раз кроме этого представляет собой значительную проблему. В целом в настоящее время количество дам, каковые не смогут выносить беременность полноценно занимает от 10 до 15%. Трудности диагностики и лечения замершей беременности пребывают в том, что наряду с этим состоянии у дамы не происходит каких-либо трансформаций в здоровье, каковые имели возможность бы показывать на вероятные нарушения протекания беременности.

Основные обстоятельства замершей беременности

Замершая беременность по большей части происходит от внутриматочного поврждения эмбриона, которое вызвано в большинстве случаев хромосомными аномалиями со стороны матери либо отца. Хромосомные аномалии становятся обстоятельством замершей беременности в 50% случаев, особенно на ранних сроках. Анэуплоидия состоавляет около 80 % всех случаев хромосомных аномалий, каковые ведут к утрата беременности на сроке до 10 недель. Анэуплоидия это хромосомная аномалия, которая образуется на протяжении мейоз-редукционного деления клеток. При помощи мейоза делятся половые клетки мужчин и дам. Исходя из этого нарушение в их делении может привести к появлению добавочной хромосомы либо напротив отсутствую хромосомы в сперматозоиде либо яйцеклетке. В тех случаях, в то время, когда беременность замирает в промежутке от 10 до 20 недели часть хромосомных аномалий образовывает 15%. Так замершую беременность на ранних сроках возможно растолковать необычным защитным природным механизмом, который призван не допускать развитие плода с хромосомными недостатками.

Другие обстоятельства замершей беременности смогут быть связаны с недостаточностью лютеиновой фазы у дамы. Такие случаи ведут к ранней замершей беременности (до 6 недель). Кроме этого обстоятельством невынашиваемости беременности смогут стать эндокринные нарушения, такие как поликистоз яичников, гипертиреоидизм, гипотиреоидизм, неконтролируемый сахарный диабет.

Аутоиммунная группа обстоятельств. Аутоиммунными называются болезни, в базе которых лежит агрессивное поведение иммунной системы человека к тканям собственного организма. В норме организм человека способен выявить свои и чужие ткани. В случае если процесс распознавания нарушен, происходит выработка факторов иммунитета – аутоантител и иммунных клеток к совбственным тканям. У беременных с большими уровнями волчаночного антикоагулянта, антител к бета 2 гликопротеину I и антител к кардиолипину высок риск замершей беременности.

Факторы свертывания крови кроме этого воздействуют на свойство к вынашиванию. У тех дам, у которых в крови обнаруживаются такие факторы как увеличение уровня резистенстности активированного протеина С, фактор V мутации Leiden, мутация гена протромбина G20210A, увеличение уровня гомоцистеина, недостаток антитромбина и протеина Z, C, и S, возможность замирания беременности высока.

Факторы, нарушающие стркутурно-функциональные параметры матки (миома. полипы, врожденные деформации) смогут приводить к выкидышу. но не вызывают внутриутробной смерти плода.

Берменность по окончании замершей беременности расценивается как фактор риска. так как в случае если прошлая неудача была вызвана каким–или нераспознанным причиной, то в полной мере возможно продолжение его действия и на последующие беременности.

Диагностика замершей беременности

Диагноз замершей беременности ставится в том случае. в то время, когда при осмотрах акушера–гинеколога на протяжении беременности не происходит повышения размеров матки, уровень бета-ХГЧ не соответствует срокам беременности и/либо не происходит удвоения уровня бета-ХГЧ в течение 72 часов. Наиболее правильным способом есть узи при беременности. Наряду с этим серьёзные критерии постановки диагноза таковы:

  • Прекращение сердечной деятельности эмбриона (если она была отмечена на более ранних изучениях)
  • Отсутствие сердечной деятельности при достижении КТР (копчико-теменного размера) эмбриона более 5 мм — проводится лишь при помощи трансвагинального узи
  • Отсутствие зародышевого холмика, в случае если зародышевый мешок достиг более 18 мм в диаметре – проводится лишь при помощи трансвагинального узи

Диагностика обстоятельств привычной замершей беременности (привычного невынашивания)

  • Генетический анализ (кариотипирование) своих родителей, у которых выявляется привычное невынашивание
  • Определение антикардиолипиновых антител, антилюпус антикоагулянта и антител к анти бета 2 – гликопротеину I
  • Уровень ТТГ (тиреотропного гормона)
  • Определение яичникового резерва методом измерения уровня ФСГ (фолликулостимулирющего гормона) на 3 сутки цикла
  • Гистеросальпингография либо соногистерография для определения структурных аномалий матки
  • Скрининг на устойчивость активированного протеина С, мутацию фактора V Lieden, мутацию протромбина G20210A, антитромбиновой активности, недостатка протеинов Z и C, протеина S, в случае если беременность замерла на сроке по окончании 9 недель.

К сожалению у 50 % дам правильных обстоятельств замершей беременности узнать нереально.

Лечение замершей беременности

В целом возможность благополучных родов у дам с невыясненными обстоятельствами замершей беременности лежит в границах от 35 до 85 %. Кое-какие обстоятельства замершей беременности хорошо лечатся. Это относится тех обстановок, в то время, когда диагноз лежит на поверхности и сама обстановка хорошо изучена медициной. К примеру в случае сахарного диабета либо гипотиреоза. Значительно сложнее приходится в тех обстановках, в то время, когда обстоятельство лежит в наследственных хромосомных аномалиях. В любом случае определение правильной обстоятельства невынашивания беременности крайне важно, поскольку разрешает прогнозировать не только успех лечения, но и принимать взвешенные решения относительно действий в случае нехорошего прогноза.

Беременность после замершей форум

Клиника ultarsound pro™
© 2008-2016