Краснуха и беременность

Единственный период, в то время, когда краснуха не страшна для здоровья человека и протекает без осложнений раннее детство. В других случаях это заболевание ведет к ряду осложнений. Особенно опасно оно для беременных дам, вернее, для их нерожденных детей, в первом триместре беременности, в то время, когда происходит закладка всех крайне важных органов и систем.

Краснуха это острая вирусная зараза. легко передающаяся воздушно-капельным методом от человека к человеку, в частности: при чихании, кашле, беседе. Но для заражения требуется достаточно долгий и тесный контакт с больным, к примеру, уход за больным ребенком, совместное нахождение в помещении и др. Инкубационный период длится 15-21 дней, и установить момент заражения весьма сложно, потому, что первое время зараза протекает скрыто. Вирус краснухи чувствителен к действию температуры и веществ.

Симптомы и течение заболевания

У детей заболевание начинается остро: на коже появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Размер пятнышек не превышает 3-5 мм. Сперва сыпь появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно большое количество элементов на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. Наряду с этим на ладонях сыпь не проявляется. Позднее может проявиться повышение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительное увеличение температуры, воспаление верхних дыхательных путей и, как осложнение, воспаление суставов.

У взрослых заболевание протекает намного тяжелее. Перед возникновением пятен у человека может ухудшиться общее состояние здоровья: неспециализированное недомогание, головная боль, озноб с увеличением температуры до 38, боли в суставах, насморк, боль в горле. Помимо этого, отмечается повышение лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных. У трети заболевших взрослых отмечается поражение головного мозга и небольших суставов рук.

Больной краснухой делается заразным для окружающих уже за 7 дней до происхождения сыпи на теле и остается источником заразы еще в течении 7-10 дней по окончании ее появления.

Краснуха и беременность

Особенности инфицирования краснухой на протяжении беременности

На протяжении беременности вирус, первым делом, поражает ткани зародыша, весьма легко попадая через плаценту. В первом триместре это ведет к хроническому инфицированию плода, нарушающему его внутриутробное развитие. Довольно часто вирус краснухи провоцирует выкидыш. Чем меньше срок беременности, при котором случилось инфицирование, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода. К примеру, заражение дамы в первые 8-10 недель беременности, в 90% ведет к формированию пороков. Среди них:

  • пороки развития сердца;
  • глухота;
  • катаракта;
  • нарушение умственного развития.

Не считая развития пороков у плода смогут видеться и другие виды осложнений беременности: невынашивание. мертворождение.

Торопимся сказать, что заражение по окончании 20 недели фактически не оказывает никакого отрицательного действия на развитие малыша.

Лечение краснухи

При заболевании краснухой не нужно специфического лечения. Больному продемонстрированы изоляция и постельный режим. В случае осложнений назначают анальгетики, сульфаниламидные препараты. В некоторых случаях доктор прописывает антибиотики и полоскание горла антисептическими растворами.

Кроме этого вводят человеческий гамма-глобулин, облегчающий течение заболевания. Действительно, этих мер не предпринимают по отношению к беременным, потому, что это не предотвращает поражения плода.

Показания к прерыванию беременности

В случае если инфицирование все-таки случилось, на рассмотрение выносится вопрос о прерывании либо сохранении беременности. В случае если это произошло на ранних сроках, в то время, когда возможность осложнений у ребенка велика, даме советуют прервать беременность. При более позднем сроке беременность в большинстве случаев оставляют, но, при наличии подтвержденных поражений плода, кроме этого советуют процедуру аборта. В случае если же инфицирование матери случилось на сроке беременности позднее 28 недели, ее ставят на учет в группу большого риска под постоянное наблюдение докторов.

Краснуха и беременность

Ведение беременных с вирусом краснухи

В случае если не известно почему даме не делают неестественного прерывания беременности, ее относят к группе риска и ведут ее беременность с учетом состояния. В этом случае выполняют лечение гипоксии плода и плацентарной недостаточности, профилактические меры и общеукрепляющую терапию. Это оказывает помощь избежать нехороших последствий и не допустить выкидыш. Учитывается кроме этого то, что краснуха на протяжении беременности причиняет не только вред плоду, вместе с тем может привести к конкретно на протяжении родов. Это может проявиться в нарушении родовой деятельности, заражении крови и кровотечении.

Краснуха и беременность

Помимо этого, ребенок с показателями врожденной краснухи может предоставлять опасность заражения для окружающих в течении нескольких месяцев по окончании рождения.

Показатели врожденной краснухи у новорожденного

Как мы уже отмечали, у ребенка, рожденного от инфицированной матери, проявляются следующие нарушения: поражение глаз, пороки сердца, глухота, поражение головного мозга (энцефалит, менингит), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов. Кое-какие дети, не имеющие пороков развития, довольно часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в будущем отстают в физическом развитии.

Что делать беременной даме, если она оказалась в очаге краснухи?

В случае если беременная дама не болела краснухой, не делала прививку и не проводила определения иммунитета к вирусу краснухи, но оказалась в контакте с инфицированным человеком, ей нужно без промедлений обратиться к инфекционисту. Ответить на вопрос о наличии либо отсутствии иммунитета к краснухе разрешают современные способы изучения определение антител классов IgМ и IgG.

Иммунитет к краснухе

Человек болеет краснухой лишь один раз в жизни. Наряду с этим в организме формируется стойкий иммунитет. Исходя из этого, для переболевших дам (и их нерожденных детей) эта зараза не образовывает никакой опасности. Действительно, нельзя быть всецело уверенными, что у дамы имеется иммунитет к краснухе, основываясь на том, что когда-то в юные годы она болела данной заболеванием. Это связано с тем, что симптомы в полной мере могли быть приняты за краснуху ошибочно. Одновременно с этим дама имела возможность переболеть скрытой формой краснухи, без проявления простых признаков. Дабы удостовериться в наличии (либо отсутствии) антител к вирусу, нужно провести лабораторное обследование.

Вакцинация от краснухи

В случае если у дамы нет иммунитета к краснухе, ей, во избежания риска инфицирования, предложат вакцинацию. При чем сделать это нужно, как минимум, за три месяца до наступления беременности. В случае если же в доме имеется больной краснухой, то прививку делать уже поздно.

Противопоказания с целью проведения вакцинации от краснухи

Эту прививку ни за что нельзя делать на протяжении беременности, потому, что вирус, пускай и ослабленный, повреждает плод.

Помимо этого, вакцинацию от краснухи нельзя делать людям с нарушениями иммунной системы (в частности, это: лейкемия, лимфома, злокачественные болезни, врожденные иммунодефициты).

Кроме этого вакцинация противопоказана тем, кто принимает кортикостероидные препараты, подвержен химиотерапии и облучению.

В случае если у дамы ранее отмечалась аллергическая реакция на прием антибиотика неомицин, то вакцинацию кроме этого не выполняют. Еще одно противопоказание увеличение температуры тела до 38С.

Специально дляberemennost.net Ольга Павлова