Чем лечить молочницу беременным

Молочница при беременности

Молочница при беременности. как и каждая другая зараза, представляет собой потенциальную опасность. Он осложняет протекание самой беременности и повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Исходя из этого не обращая внимания на относительно высокую частоту встречаемости молочницы при беременности. молочница не есть обычным, простым, закономерным и безобидным спутником этого состояния, как считают кое-какие дамы по рассказам мам и подруг. Молочницу при беременности нужно диагностировать и лечить.

Доктора гинекологи под молочницей знают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем — грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) вероятны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. заразах. Исходя из этого в то время, когда тревожат обрисованные жалобы, необходимо идти к доктору на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. препарат выбора зависит от правильного диагноза.

Диагностика молочницы при беременности

Первое изучение, которое нужно провести при наличии жалоб на выделения, это бактериоскопия — рассматривание окрашенного мазка на флору под микроскопом.

Обычная микрофлора влагалища при беременности:
Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и маленьким числом лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество увеличивается при воспалительных болезнях, они есть показателем наличия инфекции.

При обнаружении в мазке спор либо мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз — подлинная молочница. Но эти грибки и в норме смогут жить во влагалище здоровой дамы, и время от времени появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.

Лечения требует обстановка, в то время, когда появляются жалобы: выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся по окончании полового акта, водных процедур, ночью.

Эти жалобы появляются периодически, вне беременности провоцируются нарушением диеты, голоданием, переохлаждением, стрессом, заболеванием, определенным периодом менструального цикла, приемом гормональных препаратов (противозачаточные пилюли).

На протяжении беременности, в большинстве случаев, кандидозный кольпит обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который ведет к трансформации микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков.

Время от времени симптомы проходят самостоятельно либо на фоне самолечения (разные свечи), но через некоторое время возобновляются.

При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке применяют более чувствительные способы диагностики — бактериологический и ПЦР.

Чем лечить молочницу беременным

Бактериологический (культуральный) способ — посев на особую питательную среду — среду Сабуро. Наряду с этим отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, а также будучи в маленьком количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, — и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале.

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный способ диагностики зараз, нужен для поиска возбудителей, не видимых в простом мазке и не хорошо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза применять способ ПЦР — неоправданная роскошь (способ дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно довольно часто дает ложноположительные результаты (положительный итог при настоящем отсутствии возбудителя). Как раз исходя из этого основной критерий необходимости лечения — это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/либо посева.

Молочница (кандидоз) не относится к числу классических болезней, передающихся половым методом, это внутреннее состояние, обстоятельством которого есть понижение иммунитета. Исходя из этого при длительно текущем, рецидивирующем, не хорошо поддающемся лечению кандидозе нужно искать патологию в организме, которая может приводить к иммунодефициту, проявляющийся, например, кандидозом. Сама беременность из-за трансформации гормонального фона и некоторых изюминок работы иммунной системы есть причиной, поддерживающим благосостояние грибков, но неизменно необходимо иметь в виду, своевременно диагностировать и ликвидировать более важные трансформации, страшные а также и для самой беременности.

Обстоятельства стойкого кандидоза:

  1. Наличие хронической инфекции половой системы либо любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется а также и кандидозом.
  2. Хронические заболевания, к примеру, почек, печени, по той же причине.
  3. Гормональные нарушения: сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.
  4. Прием гормональных препаратов: преднизолона, дексаметазона, метипреда (для лечения иммунных нарушений, гиперандрогении).
  5. Генитальный герпес.
  6. Прием антибиотиков, вызывающих иммунодефицит и дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.
  7. Неправильное питание, например, избыток сладкого, также может приводить к формированию дисбактериоза и размножению грибков.
  8. Хронические заболевания кишечника — колит, дисбактериоз.
  9. Неправильное использование эубиотиков: по окончании (либо вместо) лечения нарушений влагалищной флоры, к примеру, бактериального вагиноза, довольно часто назначаются препараты, которые содержат молочные бактерии (лактобактерин, ацилакт). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не смогут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки замечательно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Исходя из этого назначать эубиотики вероятно лишь при подтвержденном (мазком, а лучше посевом) отсутствии грибков.

Так, молочница при беременности — это маркер неблагополучия в организме, и не считая специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения причины иммунодефицита.

Лечение молочницы при беременности

Появляясь как внутреннее состояние, молочница может передаваться половым методом. Исходя из этого лечение проходят в один момент оба партнера и на протяжении лечения употребляется презерватив.

Препараты для лечения молочницы делятся на системные и местные.

Системные — это пилюли, принимаемые вовнутрь, действующие прежде всего в кишечнике, а позже всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Вне беременности таковой прием препаратов есть основным и предпочтительным если сравнивать с местным (свечи, кремы), потому, что основной очаг грибков находится в кишечнике, и именно там необходимо их уничтожать прежде всего. Помимо этого, кроме того во влагалище грибки живут в толще стенок, а местные препараты действуют лишь на поверхности, уменьшая проявления молочницы, но не убивая всецело ее возбудителя — в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Но на протяжении беременности прием системных препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. На протяжении беременности вероятен только прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин — противогрибковый препарат выбора на протяжении беременности и кормления. Он владеет достаточной эффективностью и нетоксичен кроме того в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал и пр) — при беременности запрещены.

Местное лечение — это свечи, влагалищные пилюли и кремы. Оно сочетается с системным, а на протяжении беременности есть предпочтительным. Сами препараты те же — свечи с нистатином и свечи/крем пимафуцин. Обширно распространенный для лечения кандидоза вне беременности клотримазол (канестен) противопоказан к применению в первом триместре и нежелателен потом.

Не считая специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы довольно часто используют антисептические и противовоспалительные средства, ставшие уже народными. К ним относятся раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине) и простая зеленка. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное воздействие, ликвидируют жалобы. Они не имеют побочных действий и являются способом выбора при лечении кандидоза в первом триместре беременности, в то время, когда противопоказан прием фактически любых лекарств. Посредством марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стены влагалища на ночь.

Довольно часто назначаемый вне беременности препарат Бетадин воображающий собой соединение йода, противопоказан на протяжении беременности, потому, что может нарушать формирование и деятельность щитовидной железы плода.

И все-таки грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, и беременность есть предрасполагающим причиной для их размножения неизменно, но не у всех беременных начинается кандидоз. Т.е. кандидоз в любом случае показатель иммунодефицита, и если он не вылечивается легко и совсем — показатель важной хронической патологии в организме. Исходя из этого в схему его лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. В обязательном порядке назначение поливитаминов, потому, что гиповитаминоз — весьма нередкая обстоятельство иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности вероятно использование ректальных свечей с вифероном.

Из т.н. пробиотиков — препаратов, содержащих обычные бактерии, каковые в норме должны жить в организме, вероятен лишь прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того — в их присутствии грибки размножаются еще активнее.

Все препараты должен назначать лечащий доктор, исходя из личных изюминок дамы, склонности к аллергии, состояния печени и почек, изюминок течения беременности, сопутствующих патологий и др. Самолечение неблагоприятно неизменно, а при беременности возможно просто страшным.

При лечении мужа, которое есть обязательным кроме того при отсутствии половой жизни на протяжении беременности, возможно применять все действенные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

Заключение:
1. Молочница — это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками, — кандидозный кольпит.

2. Выделения и зуд (кольпит) смогут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других зараз. Исходя из этого ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением запрещено, необходимо идти к доктору и определять конкретного возбудителя.

3. Кольпит, а также кандидозный, не есть безобидным состоянием по большому счету, а на протяжении беременности представляет собой настоящую опасность для вынашивания и здоровья ребенка. Исходя из этого к появлению соответствующих жалоб необходимо относиться без шуток и не затягивать поход к доктору.

4. При обнаружении молочницы при беременности кроме назначения противогрибковых препаратов необходимо обследовать организм, определить причину иммунодефицита, принять меры к увеличению иммунитета (витамины, иммуномодуляторы).

5. Лечение молочницы должны пройти в один момент оба партнера, т.к. это заболевание передается половым методом, кроме того в случае если первоначально появляется как показатель иммунодефицита. Яснее: в случае если у Вас кандидоз, это не означает, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы имеете возможность заразить другого. На протяжении лечения, до получения результатов нужно предохраняться презервативом.

6. Эффективность лечения молочницы определяют через 7-10 дней посредством повторного мазка либо бактериологического (культурального) изучения.