Аскаридоз у детей лечение

Аскаридоз у детей

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных зараз (гельминтозов ), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети дошкольного возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида людская имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно большие размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в разных органах ребенка, но основная их среда обитания – узкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта есть человек, а созревание яиц происходит в почве.

Обстоятельства и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов есть больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца смогут сберигаться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным методом при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Громаднейший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и в осеннюю пору из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены по окончании контакта с землей и травой (на протяжении прогулки на детской площадке, в песочнице); при потреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает пара фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, каковые попадают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в узкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. На протяжении поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В день самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Длительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, по окончании чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не имеет возможности, а также в отсутствие лечения аскаридоз у детей всецело заканчивается приблизительно через год, в случае если за это время не случилось повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при маленьком количестве паразитов может протекать в стертой форме. Время от времени выраженные проявления интоксикации и аллергии смогут отмечаться у ребенка уже в первые недели по окончании заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Аскаридоз у детей лечение

Появляются неспециализированное недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой либо со слизистой оболочке мокротой, время от времени — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается повышение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со понижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают тревожить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, время от времени — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, понижение массы тела, нередкие простудные болезни.

Для аскаридоза свойственны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается стремительная утомляемость, понижение памяти, рассеянность, раздражительность, неспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей страшен своими осложнениями. Личинки аскарид приводят к механическим повреждениям стенок разных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными либо большими кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (время от времени – перфорацией) тканей печени, узкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое воздействие на организм. Аскаридоз у детей ведет к сенсибилизации всего организма и формированию сильно выраженных неспециализированных и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей содействует формированию дисбактериоза ; угнетая иммунную систему, повышает чувствительность к разным заразам. В педиатрии аскаридоз у детей есть противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической либо спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что ведет к кишечной непроходимости. приступам острого аппендицита. холангита, холецистита. панкреатита. формированию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста смогут развиваться тяжелые воспаления легких с летальным финалом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных показателей: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты. эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические способы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не взяли широкого распространения.

Более правильная диагностика аскаридоза у детей вероятна через 3 месяца по окончании заражения, на протяжении хронической кишечной стадии заболевания, в то время, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное изучение кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды смогут быть найдены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, и эндоскопических изучений либо хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии .

Аскаридоз у детей лечение

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и длительность курса лечения подбираются доктором-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол (минтезол) либо мебендазол (вермокс), владеющие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей используют по выбору: декарис (левамизол) — однократно; комбантрин (пирантел) — однократно; пиперазин, мебендазол (вермокс) – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — образовывает 80-100%. Через месяц по окончании лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит в большинстве случаев к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей содержится в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

Аскаридоз у детей — лечение в Москве