Височная эпилепсия симптомы

ОПИСАНИЕ

Эпилепсия височной доли — это хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется в виде повторных судорожных или других припадков, утраты сознания и сопровождается трансформациями личности. Значительно чаще видящаяся форма симтоматической локализованной эпилепсии (60 — 65%).

Височная эпилепсия симптомы

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

Обстоятельствами височной эпилепсии являются перинатальная травма и гипоксемия, посттравматический очаговый глиоз височного полюса, склероз гиппокампа, постэнцефалитические трансформации, травма, ганглиоглиомы, малые глиомы, АВМ, венозные ангиомы и рубцы по окончании мозговых инфарктов, церебрально-сосудистые нарушения в позднем возрасте.

Височная эпилепсия симптомы

СИМПТОМЫ

Возраст начала — любой, но чаще либо в юные годы либо во втором десятилетии жизни. Приступы: элементарно-фокальные (обонятельные, слуховые, эпигастральные феномены), комплексные парциальные, вторично генерализованные. Комплексные парциальные довольно часто начинаются с остановки движения с оро-алиментарными автоматизмами. Продолжительность более минуты, нечеткое окончание, послеприступная спутанность, амнезия приступа. Приступы довольно часто серийные.

Височная эпилепсия симптомы

При гиппокампальной (медиобазальная лимбическая либо первичная ринэнцефалическая психомоторная) форме, составляющей 70- 80% эпилепсии височной доли, припадки появляются в группах либо по отдельности: бывают комплексными очаговыми, начинающиеся со необычных неописуемых ощущений, галлюцинаций либо иллюзий с последующим отключением (оцепенением взора), ротаторными либо пищевыми автоматизмами. Длятся в среднем 2 минуты. При прогрессировании смогут отмечаться генерализованные тонико-клонические судороги.

Амигдалярная эпилепсия (передняя полюсно-амигдалярная) сопровождается припадками с эпигастральным дискомфортом, тошнотой, выраженными вегетативными симптомами и другими проявлениями (отрыжка, бледность, отечность, покраснение лица, диспноэ, мидриаз, ужас, паника, обонятельно-вкусовые галлюцинации). Ступор, бессознательное состояние наступают неспешно, сопровождаются оцепеневшим взором, оральными и пищевыми автоматизмами, внешними проявлениями растерянности. Сочетание с генерализованными тонико-клоническими судорогами, имеющими фокальное начало, есть редким (30%).

Височная эпилепсия симптомы

При латеральной задневисочной эпилепсии припадки с аурой в виде слуховых галлюцинаций, зрительных галлюцинаций с нарушением речи в случае локализации очага в гемисфере, доминантной для речи. За этим наступают дисфазия, нарушения ориентировки либо продолжительные слуховые галлюцинации, движения головы в одну сторону, время от времени автоматизмы с остановкой взора. Довольно часто — сноподобные состояния (Dreamy State).

Оперкулярные (инсулярные) эпилепсии проявляются вестибулярными либо слуховыми галлюцинациями, отрыжкой либо вегетативными проявлениями, односторонними подергиваниями лица и парестезиями. Бывают обонятельно-вкусовые галлюцинации.

Височная эпилепсия симптомы

Психика: довольно часто трудности обучения, нарушения памяти, тенденция к персеверациям, эгоцентризм, обстоятельность, аккуратность, повышенное чувство долга, конфликтность, эмоциональная лабильность.

ЛЕЧЕНИЕ

Цель лечения эпилепсии содержится в выявлении обстоятельств, верной диагностики, прекращении эпилептических припадков и минимизации побочных эффектов, и достижении максимально полноценной и продуктивной жизни больного.

Медикаментозное лечение эпилепсии височной доли как правило сложное. К средствам первого выбора относится карбамазепин, ко второму выбору — вальпроат, дифенин, гексамидин. Кроме этого используется симптоматическая терапия.

При неэффективности медикаментозного лечения используется хирургическое вмешательство, в ходе которого избирательно удаляется гиппокамп и миндалевидное тело.