Тромбоз большой подкожной вены

Тромбофлебит большой подкожной вены острый

Тромбоз большой подкожной вены

Острый тромбофлебит большой подкожной вены и ее притоков есть одним из наиболее обычных осложнений при варикозном расширении подкожных вен нижних конечностей.

Клиническая картина заболевания проявляется неожиданным возникновением гиперемии по ходу большой подкожной вены, болями в покое и при пальпации мягких тканей около воспаленной и тромбированной вены, довольно часто удается прощупать тяж в просвете вены. Смогут наблюдаться явления пахового лимфаденита, температура тела увеличивается редко. Процесс начинается, в большинстве случаев, в верхней трети голени, и распространяется проксимально, к устью большой подкожной вены, время от времени весьма быстро, в течение нескольких часов, фактически ни при каких обстоятельствах не вовлекая притоки большой подкожной вены на большом протяжении.

Тромбоз большой подкожной вены

Один из вариантов тромбофлебита подкожных вен, мигрирующий тромбофлебит при тромбангиите Бюргера, напротив, чаще ограничивается венами голени, поражая не только ствол большой подкожной вены, но и ее большие притоки в течении. В данной ситуации процесс редко распространяется на бедро, в связи с чем при тромбангиите проводится лишь симптоматическая терапия.

Лечение классического тромбофлебита большой подкожной вены начинается с введения прямых антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, улучшающих венозный оттекание и реологические показатели крови, мазевых компрессов местно и эластического бинтования конечности. Когда проксимальный участок гиперемии либо инфильтрации достигает границы верхней и средней трети бедра, больному продемонстрирована операция — перевязка большой подкожной вены на уровне сафенофеморального соустья для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. На протяжении таковой операции нельзя удалять тромбированный ствол и варикозно-расширенные вены. В организме протекает процесс активного воспаления, и возможность гнойных осложнений довольно большая, не говоря о том, что в остром периоде запрещено будет достигнуть косметического результата. Больные, пренесшие перевязку сафенофеморального соустья по поводу острого тромбофлебита большой подкожной вены, подлежат флебэктомии через 2 — 3 мес, в холодном периоде для предупреждения повторных тромбофлебитов.

Тромбоз большой подкожной вены

Представленная выше концепция об уровне распространения процесса, требующего хирургического вмешательства, была пересмотрена по окончании внедрения в практику дуплексного сканирования. Оказалось, что довольно часто при визуальной и пальпаторной оценке высоты тромбоза на бедре как низкой, согласно данным ультразвукового изучения имеется тромбоз сафенофеморального соустья либо кроме того флотирующий в неспециализированную бедренную вену тромб. В настоящее время любой больной с подозрением на острый тромбофлебит большой подкожной вены должен пройти дуплексное сканирование для определения риска развития тромбоэмболии легочной артерии. При возможности распространения тромба в глубокую венозную систему количество операции расширяется для ревизии общей бедренной вены.