Статистика заболеваний в россии

В настоящее время психическое здоровье принадлежит к числу наиболее значительных неприятностей, стоящих перед всеми государствами, потому, что в тот либо другой период жизни такие неприятности появляются по крайней мере у каждого четвёртого человека. Показатели распространённости нарушений психического здоровья в Европейском регионе довольно большие. Согласно данным ВОЗ (2006), из 870 млн человек, живущих в Европейском регионе, около 100 млн испытывают состояние тревоги и депрессии; свыше 21 млн страдают от расстройств, связанных с приёмом спиртного; свыше 7 млн — заболеванием Альцгеймера и другими видами деменции; около 4 млн — шизофренией; 4 млн — биполярными аффективными расстройствами и 4 млн — паническими расстройствами.

Статистика заболеваний в россии

Психические расстройства — вторая (по окончании сердечно-сосудистых.болезней) по значимости обстоятельство бремени заболеваний. На их долю выпадает 19,5% всех лет жизни, потерянных в следствии инвалидности (DALYs — годы жизни, потерянные в связи с заболеванием и преждевременной смертью). Депрессии, третьей по значимости причине, принадлежит 6,2% всех DALYs. На долю самоповреждений, одиннадцатой по значимости обстоятельства DALYs, — 2,2%, а на заболевание Альцгеймера и другие виды деменции, занимающие четырнадцатое место в перечне обстоятельств, — 1,9% DALYs. По мере старения населения число людей с этими нарушениями будет, по-видимому, возрастать.

Психическим расстройствам принадлежит кроме этого более 40% всех хронических болезней. Они — весомая обстоятельство потери здоровых лет жизни в связи с инвалидностью. Наиболее значимая раздельно взятая обстоятельство — депрессия. Пять из пятнадцати основных факторов, воздействующих на бремя заболеваний, входят в число психических расстройств. Во многих государствах 35-45% случаев невыхода на работу связано с проблемами психического здоровья.

Одно из наиболее ужасных последствий психических расстройств — самоубийства. Девять из десяти государств с наиболее высокими показателями суицидов находятся в Европейском регионе. Согласно^последним данным, каждый год добровольно уходят из жизни около 150 тыс. человек, 80% из них — мужчины. Самоубийства — ведущая и скрытая обстоятельство смерти среди парней, она занимает второе место в возрастной группе 15-35 лет (по окончании дорожно- транспортных происшествий).

В.Г. Ротштейн с соавт. в 2001 году внесли предложение объединить все психические расстройства в три группы, разные по степени тяжести, характеру и длительности течения, риску повторений.

  1. Расстройства, вынуждающие больных находиться под наблюдением у психиатра всю жизнь: хронически протекающие психозы; приступообразные психозы с нередкими приступами и тенденцией к переходу в непрерывное течение: хронические непсихотические состояния (вялотекущая шизофрения и родные к ней состояния, в рамках МКБ-10 диагностируемые как шизотипическое нарушение либо нарушение зрелой личности) без тенденции к стабилизации процесса при удовлетворительной социальной адаптации; состояния деменции; умеренные и тяжёлые варианты умственной отсталости.
  2. Расстройства, требующие наблюдения в активном периоде болезни; приступообразные психозы с формированием долгой ремиссии; хронические непсихотические состояния (вялотекущая шизофрения, психопатия) с тенденцией к стабилизации процесса при удовлетворительной социальной адаптации; относительно лёгкие варианты олигофрении; невротические и соматоформные расстройства; нерезко выраженные аффективные расстройства (циклотимия, дистимия); ПСР.
  3. Расстройства, требующие наблюдения лишь в период острого состояния: острые экзогенные (а также психогенные) психозы, реакции и нарушения адаптации.

Выяснив контингент нуждающихся в помощь психиатра больных, В.Г. Ротштейн и соавт. (2001) распознали, что настоящая помощь работ психического здоровья нужна около 14% населения страны. Тогда как, по данным официальной статистики, эту помощь получает только 2,5%. Вследствие этого ответственная задача для организации помощь психиатра — определение структуры помощи. Она обязана располагать надёжными данными об подлинном числе лиц, нуждающихся в помощь психиатра, о социально-демографической и клинико-эпидемиологической структуре этих контингентов, дающих представление о видах и объёмах помощи.

Число нуждающихся в помощи больных — новый показатель, актуальная численность психически больных. Определение этого показателя должно составлять первую задачу прикладного, направленного на совершенствование помощь психиатра эпидемиологического изучения. Вторая задача — на базе актуальной численности психически больных, и на базе изучения клинической структуры соответствующего контингента взять основание для совершенствования лечебно-диагностических программ, планирования развития психиатрических работ, расчёта нужных для этого кадров, финансовых средств и других ресурсов.

При попытке оценить актуальное число больных в населении нужно решить, какой из в большинстве случаев используемых показателей наиболее адекватен. Выбор одного показателя для всех нарушений психического здоровья неправомерен. Для каждой группы расстройств, объединяющей случаи, сходные по тяжести, характеру течения и риску повторений, должен быть использован свой показатель.

Статистика заболеваний в россии

С учётом изюминок выделенных групп для определения актуальной численности лиц с психическими расстройствами предлагают показатели; life prevalence, year prevalence, point prevalence, отражающие число лиц, страдающих данным расстройством в момент обследования.

  • Для больных первой группы life prevalence отражает число лиц, испытавших данное нарушение когда-либо в течение жизни.
  • Для больных третьей группы year prevalence воспроизводит число лиц, у которых нарушение было отмечено в течении последнего года.
  • Для больных второй группы расстройств выбор адекватного показателя менее очевиден. Прытовой Е.Б. и соавт. (1991) проведено изучение больных шизофренией, разрешившее выяснить период времени, по окончании которого риск происхождения нового приступа болезни делается таким же, как риск происхождения нового случая болезни. Теоретически как раз таковой срок определяет длительность активного периода болезни. Для практических целен данный срок непомерно велик (он образовывает 25-30 лет). В настоящее время активное диспансерное наблюдение прекращают, в случае если длительность ремиссии при приступообразной шизофрении — 5 лет. Учитывая сказанное, и опыт психиатрических учреждений в длительности наблюдения больных с другими (нешизофреническими) расстройствами, вошедшими во вторую группу, возможно выбрать в качестве удовлетворительного показателя для неё распространённость в течение последних 10 лет (10-year prevalence).

Статистика заболеваний в россии

Для оценки актуальной численности лиц с психическими расстройствами была нужна адекватная оценка полного числа лиц с расстройствами психического здоровья в населении. Такие изучения стали причиной двум основным итогам.

  • Доказано, что число больных в населении многократно превышает число больных психиатрических работ.
  • Установлено, что никакие обследования не смогут распознать всех больных в стране, исходя из этого полное их число возможно получено лишь путём теоретической оценки. Материалом для этого помогают данные текущей статистики, результаты конкретных эпидемиологических изучений и т.д.

Распространенность психических болезней в России

Анализируя материалы ВОЗ, национальные статистические и клинико-эпидемиологические материалы, О.И. Щепин в 1998 году распознал тенденции и закономерности распространения психических болезней в Российской Федерации.

  • Первая (основная) закономерность — показатели распространённости в России всех психических заболеваний за последние 45 лет выросли на порядок.
  • Вторая закономерность — относительно низкий уровень и незначительный рост показателей распространённости психозов (фактически душевных либо психотических расстройств: повышение всего в 3,8 раза за целый XX век, либо с 7,4 случая на 1 тыс. человек в 1900-1929 годы до 28,3 в 1970-1995 годы). Самые большие уровни распространённости и показатели роста свойственны для неврозов (выросли в 61,7 раза, либо с 2,4 до 148,1 случаев на 1 тыс. человек) и пьянства (выросли в 58,2 раза, либо с 0,6 до 34,9 случая на 1 тыс. человек).
  • Третья закономерность — большие показатели роста уровней распространённости психического недоразвития (в 30 раз, либо с 0,9 до 27 случаев на 1 тыс. человек) и старческих психозов (в 20 раз. либо с 0,4 до 7,9-8 случаев).
  • Четвёртая закономерность — громаднейшее увеличение уровней распространённости психической патологии отмечено в 1956-1969 годы. К примеру: 1900-1929 гг. — 30,4 случая на 1 тыс. человек. 1930-1940 — 42,1 случая; 1941-1955 — 66,2 случая; 1956-1969 — 108,7 случая и 1970-1995 — 305,1 случая.
  • Пятая закономерность — практически однообразный уровень распространённости психических заболеваний как в экономически развитых государствах Запада, так и в Альянсе Советских Социалистических Республик (рост за 1930-1995 годы в 7,2 и 8 раз). Такая закономерность отражает общечеловеческую сущность психической патологии, независимо от социально-политической структуры общества.

Основные обстоятельства роста числа психических расстройств Сейчас, согласно точки зрения специалистов ВОЗ, — возрастание плотности населения, урбанизация, разрушение природной среды, усложнение производственных и образовательных технологий, лавинообразно нарастающий информационный прессинг, рост частоты происхождения ЧС (ЧС). ухудшение физического здоровья. а также репродуктивного, рост числа травм головного мозга и родовых травм, интенсивное постарение населения.

Статистика заболеваний в россии

Указанные выше обстоятельства полностью актуальны для России. Кризисное состояние общества, резкие экономические трансформации со понижением уровня жизни людей, смена ценностей и идеологических представлений, межнациональные конфликты, природные и техногенные трагедии, вызывающие миграцию населения, ломка жизненных стереотипов значительным образом воздействуют на психическое состояние членов общества, порождают стрессы, фрустрацию, тревогу, чувство неуверенности, депрессию.

В тесной связи с ними — социально-культурные тенденции, влияющие на психическое здоровье, такие как:

  • ослабление домашних и соседских связей и взаимопомощи;
  • чувство отчуждённости от власти и системы управления;
  • возрастающие материальные потребности потребительски настроенного общества;
  • распространение половой свободы;
  • стремительное повышение социальной и географической мобильности.

Психическое здоровье — один из параметров состояния населения. Общепринято оценивать состояние психического здоровья по показателям, характеризующим распространённость психических расстройств. Проведённый нами анализ некоторых социально значимых показателей разрешил распознать ряд изюминок их динамики (согласно данным о числе больных, обратившихся во внебольничные учреждения психиатрической работы РФ в 1995-2005 годы).

Статистика заболеваний в россии

  • Согласно данным статистических отчётов лечебно-профилактических учреждений РФ, общее число больных, обратившихся за помощь психиатра, возросло с 3,7 до 4,2 млн человек (на 13,8%); показатель общей заболеваемости психическими расстройствами вырос с 2502,3 до 2967,5 в расчёте на 100 тыс. человек (на 18,6%). Приблизительно в тех же пропорциях выросло и число больных, которым в первый раз в жизни был поставлен диагноз психического расстройства: с 491,5 до 552,8 тыс. человек (на 12,5%). Показатель первичной заболеваемости вырос за 10 лет с 331,3 до 388,4 на 100 тыс. населения (на 17,2%).
  • Вместе с тем случились достаточно значительные сдвиги в структуре больных по отдельным социальным показателям. Так, число людей трудоспособного возраста, больных психическими расстройствами, возросло с 1,8 до 2,2 млн человек (на 22,8%), а в расчёте на 100 тыс. человек число таких больных выросло с 1209,2 до 1546,8 (на 27,9%). В тот же период, но, безотносительное число работающих психически больных снизилось с 884,7 до 763,0 тыс. человек (на 13,7%), а показатель числа работающих психически больных уменьшился с 596,6 до 536,1 на 100 тыс. населения (на 10,1%).
  • Очень существенно за указанный период возрос контингент больных с инвалидностью по психическому заболеванию: с 725,0 до 989,4 тыс. человек (на 36,5%), т.е. в 2005 году в контингенте всех больных практически каждый четвертый был калекой по психическому заболеванию. В расчёте на 100 тыс. человек число калек возросло с 488,9 до 695,1 (на 42,2%). Наряду с этим начавшееся в 1999 году понижение показателя первичного выхода на инвалидность по психическому заболеванию в 2005 году прервалось, он снова начал возрастать и составил в 2005 году 38,4 на 100 тыс. человек. Часть работающих калек упала с 6,1 до 4,1%. Часть детей в общем числе психически больных, в первый раз в жизни признанных калеками, возросла с 25,5 до 28,4%.
  • При достаточно умеренном возрастании общего количества психически больных контингент госпитализируемых пара вырос. В полном выражении: с 659,9 до 664,4 тыс. человек (на 0,7%), а в расчёте на 100 тыс. населения — с 444,7 до 466,8 (на 5,0%). Наряду с этим рост числа госпитализируемых больных происходил только за счёт больных с непсихотическими психическими расстройствами.
  • Выросло число психически больных, совершающих публично страшные действия: с 31 065 в 1995 году до 42 450 в 2005 году (на 36,6%).

Так, за 1995-2005 годы при умеренном возрастании общего количества больных психическими расстройствами, обратившихся за специализированной помощью, случилось утяжеление самого контингента больных: и за счёт значительного возрастания числа больных с инвалидностью по психическому заболеванию, и за счёт весомого сокращения числа работающих психически больных.