При переломе позвоночника необходимо

Первая помощь при переломах позвоночника

Переломы позвоночника — одна из самых важных травм. Такие пострадавшие долгое время нетрудоспособны, у них вероятны разные осложнения. Будущее этих больных сильно зависит от первой помощи, оказанной на месте происшествия.

Переломы позвоночника страшны вероятными повреждениями спинного мозга и его корешков. Согласно данным статистики, осложнения наблюдаются более чем у половины пострадавших. Довольно часто они появляются благодаря неправильно оказанной первой помощи, при нехорошем обездвиживании и неумелой транспортировке пострадавшего.

Позвоночник (позвоночный столб) складывается из прилегающих друг к другу позвонков, каковые имеют цилиндрическую форму. Они соединены между собой суставными отростками, межпозвонковыми дисками и замечательным связочным аппаратом. Спинной мозг заключен в особый канал, образованный дужками, суставными отростками и телами позвонков.

При травме позвоночного столба может пострадать спинной мозг, а следовательно, и его проводимость. Это часто ведет к весьма тяжелым последствиям (довольно часто к смертельному финалу).

Очень страшны травмы шейного отдела позвоночника. При повреждениях спинного мозга, особенно на уровне его верхних отделов, появляется паралич дыхательных мышц груди. В этом случае отмечают лишь диафрагмальное (брюшное) дыхание, оно быстро ослабевает и наступает дыхательная недостаточность. Если не принять стремительных и энергичных мер, человек погибает.

Повреждения спинного мозга в верхних отделах шейных позвонков сопровождаются его отеком, который может распространиться и на мозг . В таких случаях вероятны параличи нервных центров, снабжающих работу сердца и дыхания, что практически в любое время заканчивается смертью.

Переломы позвоночника случаются в первую очередь, при падении с высоты. Сила, влияющая на человеческий организм, будет зависеть от высоты падения, массы тела и положения пострадавшего в момент приземления, и от плотности грунта, на который он упал.

В случае если человек приземлился на ноги, повреждаются пяточные кости и в следствии перегиба позвоночника ломаются нижнегрудные либо верхнепоясничные позвонки. Это происходит в области перехода грудного отдела позвоночника в поясничной (на границе выпуклости грудных и вогнутости поясничных позвонков).

Летом, особенно в начале купального сезона, неосторожный купальщик, нырнув в воду с высоты в малоизвестном месте, ударяется головой о дно водоема либо корягу. В следствии он получает тяжелые переломы V либо VI шейных позвонков. Верхние шейные позвонки повреждаются кроме этого при падении тяжести на голову, к примеру, с балкона либо из открытого окна, с высоты какого-нибудь этажа.

Вероятны так именуемые хлыстовые переломы, в то время, когда задремавший и расслабившийся пассажир, сидящий на переднем сиденье и фиксированный привязными ремнями, при неожиданном наезде другой автомобили сзади резко запрокидывает голову. В этом случае ломаются шейные позвонки.

Переломы позвоночника смогут появляться от прямого удара тяжести, упавшей с высоты на спину согнувшегося в работе человека, к примеру землекопа, работающего на дне глубокой ямы, в то время, когда на его спину падает ком смерзшейся земли.

Кости позвонков имеют относительно большую прочность. Громаднейшей прочностью владеют шейные и поясничные позвонки. Они выдерживают нагрузки по оси, равные сотням килограммов. Благодаря большой упругости позвонков не происходит их разрушения при краткосрочном сжатии. Так, поясничные позвонки смогут быть деформированы (до 12—13% их первоначальной высоты) без анатомического повреждения. Межпозвонковые диски еще прочнее и разрываются при действии большей силы.

В следствии переломов тел, дужек, суставных отростков, разрывов дисков и связочного аппарата довольно часто происходят смещения элементов позвоночника и повреждения спинного мозга. При травме вероятны ушибы, сотрясения, сдавления и разрывы спинного мозга и его корешков.

Смещение элементов позвонков может случиться и по окончании травмы, на протяжении неправильной транспортировки, перекладывания больного с носилок в постель, в автомобиль, на телегу и т. д. Этого направляться избегать.

Оказывая первую помощь пострадавшему, упавшему с высоты, нужно не забывать, что у него вероятен перелом позвоночника. Уже рассказ очевидцев происшествия либо же самого пострадавшего должен встревожить оказывающего помощь.

При падении с высоты на ноги, ягодицы возможны переломы грудных либо поясничных позвонков, при падении на спину — повреждение грудных позвонков, от падения тяжести на голову либо удара головой о дно водоема — повреждение шейных позвонков и т. д.

Ответствен тщательный осмотр пострадавшего. При осмотре направляться обратить внимание на то, как он держит голову, поддерживает ли он ее руками, наклонена ли она в сторону, куда повернут подбородок.

Характерно положение больного с вывихом шейных позвонков: голова выдвинута вперед, затылок запрокинут кзади. В случае если голова наклонена в сторону, и в ту же сторону наклонен подбородок, то возможно подозревать, что случился вывих одного из суставов шейных позвонков.

В случае если пострадавший лежит на спине с мёртво уроненными на грудь руками, согнутыми в локтевых либо лучезапястных суставах, и не имеет возможности пошевелить ими, это значит, что поврежден верхний шейный отдел позвоночника и спинной мозг этого отдела.

В случае если на спине выступает один из задних (остистых) отростков либо же увеличено расстояние между ними, то нужно считать, что случился вывих позвонка, а возможно, кроме того полное соскальзывание одного из позвонков. С подобными больными необходимо быть предельно осмотрительными. Им нужна надежная иммобилизация, в противном случае они погибают от так именуемого спинального шока.

Любой человек, оказавшийся на месте происшествия, обязан оказать первую помощь пострадавшему с повреждением позвоночника. Естественно, окончательный диагноз будет поставлен лишь в поликлинике, но это будет позже, а помощь ему потребуется на данный момент, сию минуту.

Все вышеописанное — механизм повреждения, внешний вид пострадавшего, его положение, изменение оси и формы тела — окажет помощь в диагностике повреждений позвоночника. Страшна неверная транспортировка. Перевозить пострадавшего возможно лишь на щите.

При подозрении на перелом позвоночника нельзя поворачивать пострадавшего, взявшись лишь за туловище либо конечности.

Для переукладки пострадавшего необходимо не меньше 5-ти человек. Один находится на уровне головы и шеи, второй туловища, третий бедер, четвертый ног. Совместно они приподнимают пострадавшего, обращая внимание на то, дабы не было прогиба в области спины и шеи. Пятый ассистент подставляет носилки под пострадавшего.

Носилки, различные приспособления, транспортные средства (импровизированные), имеющие мягкую базу (одеяла, плащ-палатки и др.), в этом случае не применимы из-за вероятной деформации туловища. При провисании туловища изменяется ось позвоночника и вероятно смещение позвонков, а вдруг смещение уже было, то оно увеличится. Это довольно часто ведет к непоправимым последствиям — разрыву спинного мозга.

При переломе позвоночника необходимо

Где взять щит, в случае если его нет поблизости? Несложнее всего — снять деревянную дверь и с опаской (это должны по возможности делать помогающие втроем) уложить на нее пострадавшего. На импровизированный щит направляться подложить любую прокладку — матрац, одеяло, пальто, дабы туловище пострадавшего не провисало.

В случае если достать щит не представляется вероятным, и вы имеете лишь матерчатые носилки, то пострадавшего направляться уложить на них вниз лицом, на пузо. Такое положение не только не приведёт к позвонков, но и окажет помощь в восстановлении нарушенной травмой архитектуры поврежденного позвоночного столба, т. е. часто содействует независимому вправлению вывиха.

При переломе позвоночника необходимо

В случае если предполагается повреждение шейного отдела позвоночника, необходимо обездвиживать голову и шею. Для этого применяют стандартные шины.

Но в полной мере быть может, что таких шин под рукой не окажется. Тогда временно возможно применить так называемый воротник Шанца. Для изготовление для того чтобы воротника нужен толстый (толщиной до 2 см) ватник, размеры которого не меньше 90 х 40 см. Ватник складывают в два раза и весьма хорошо закутывают им шею, подбородок и затылок.

Созданный так воротник фиксируют мягким бинтом. Необходимо стремиться сделать воротник более твёрдым, армируя его вырезанным картонным контуром.

При тяжелом повреждении шейного отдела позвоночника оптимальнее фиксировать шею тягой за голову при помощи особой петли, изготовленной из простого марлевого бинта. Это приспособление делают так: отрывают два куска широкого марлевого бинта, любой из которых должен иметь длину не меньше 1,5 м; бинты складывают в два раза, образуя петлю; одну петлю надевают на подбородок, другую — на затылок.

В подбородочной петле в области челюстных суставов ножницами прорезают по отверстию, через каковые петли соединяют между собой. Пострадавший лежит на спине с подложенным под лопатки валиком высотой не меньше 10—15 см (возможно применять в два раза сложенную подушку), так, дабы голова была резко запрокинута назад. Импровизированную петлю натягивают и привязывают к головному краю щита.

Элементы позвоночного столба богато снабжены нервными окончаниями, раздражение которых при травме приводит к значительной боли, являющуюся яркой обстоятельством травматического шока — одного из самых ужасных осложнений данного повреждения.

Следовательно, не считая верной иммобилизации и грамотной транспортировки пострадавшего, крайне важно принять меры для уменьшения либо снятия боли.

Прием любых видов алкоголя с целью обезболивания вреден. Вино либо водка усугубляют повреждение нервных стволов, неблагоприятно действуют на жизнеобеспечивающие центры головного мозга, путают клиническую картину травмы. В случае если повреждение спинного мозга большое и находится близко к головному мозгу, то по окончании приема кроме того маленьких доз алкоголя пострадавший погибнет, к примеру, от дыхательной недостаточности.

При переломе позвоночника необходимо

В случае если пострадавший в сознании, его необходимо успокоить, предложив выпить 20 капель настойки валерианы, дать пилюлю анальгина либо амидопирина, димедрол. Нужно, по возможности, предотвратить развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Для этого рекомендуется дать больному сердечные средства (кордиамин, валокордин, корвалол и др.).

Пострадавший должен быть хорошо укрыт и предохранен от охлаждения. Необходимо согреть ему ноги (если они не повреждены), обложив их теплыми грелками либо бутылками с горячей водой, надежно закрытыми и обернутыми полотенцами. Тёплый чай либо кофе дают лишь тем пострадавшим, каковые в состоянии их выпить и не имеют показателей повреждения внутренних органов живота.

При переломе позвоночника необходимо

Похожие сообщения: