Плохое кровоснабжение мозга

Под данной патологией имеется в виду компенсированная стадия латентно протекающих цереброваскулярных нарушений.

Плохое кровоснабжение мозга

В эту группу возможно отнести больных, у которых при повышенной потребности притока крови к мозгу (напряженная умственная работа, переутомление и др.) компенсация кровотока происходит не хватает полноценно.

Клиническими показателями начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга есть наличие как минимум несколько из следующих семи признаков:

  1. головная боль,
  2. головокружение,
  3. шум в голове,
  4. нарушение памяти,
  5. понижение работоспособности,
  6. повышенная, довольно часто неадекватная раздражительность,
  7. нарушение сна.

Наряду с этим характерно, что появление каких-либо двух признаков (из перечисленных семи) происходит у больных не реже одного раза в неделю в течение последних 3 мес перед обращением ко доктору.

В базе начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга значительно чаще отмечается атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония (церебральная ангиодистония). Кроме этого имеет значение поражение магистральных артерий головы, ухудшение центральной гемодинамики, уменьшение ударного объема сердца, ухудшение оттока венозной крови от головного мозга.

Так, уже начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга связаны с определенными морфологическими трансформациями сердечно-сосудистой системы организма, и исходя из этого многие авторы разглядывают это состояние как клинический вариант хронической недостаточности мозгового кровообращения.

В первой стадии — стадии субклинических проявлений недостаточности кровоснабжения мозга — жалоб от больных в большинстве случаев не бывает либо они весьма неизвестные. Но объективно возможно отметить кое-какие показатели вегетососудистой дистонии: тремор век и вытянутых пальцев рук, умеренная гиперрефлексия, нарушения функции сердечно-сосудистой системы (ангиодистония, артериальная гипертония и др.) Нейропсихологические изучения выявляют у таких больных некоторое нарушение памяти и внимания.

Во второй стадии — стадии начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга — клинические показатели заболевания кроме этого малоспецифичны и напоминают неврастенический синдром: понижение работоспособности, раздражительность, ухудшение памяти, головные боли, головокружение, нарушение сна, неуверенность и тревожность. Отмечаются вегетососудистая дистония, неустойчивость артериального давления. Смогут обнаруживаться отдельные органические неврологические симптомы. Жалоб на ухудшение зрения в большинстве случаев не бывает либо они весьма неизвестные: утомление при долгой зрительной работе, видение летающих мушек в поле зрения и др.

Плохое кровоснабжение мозга

Имеется определенная связь астеноневротического синдрома начальных проявлений недостаточности с характером церебрального процесса. При атеросклерозе преобладают астенические проявления: слабость, апатия, стремительная утомляемость, понижение внимания, памяти, интеллектуальной и физической работоспособности. Гипертоническая заболевание сопровождается повышенной тревогой, страхом. Со стороны глазного дна вероятно наличие трансформаций, характерных для артериальной гипертензии: ангиопатия и ангиосклероз сосудов сетчатки.

Для диагностики сосудистой патологии головного мозга, а также начальных проявлений, активно применяются разные неинвазивные (прямые) способы изучения. К ним относятся: ультразвуковая направляться, реоэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная ангиография, запись зрительных вызванных потенциалов, электроэнцефалография, нейроофтальмологические, отоневрологические и другие способы изучения.

Плохое кровоснабжение мозга

К дополнительным косвенным способам изучения относятся: определение липидного обмена, гемореологии, клеточного и гуморального иммунитета, электрокардиография, биомикроскопия и фотография глазного дна и др.

Диагностическая ценность перечисленных методик — разна. Особенно полезным, и одновременно с этим несложным, оказался способ ультразвуковой допплерографии церебральных сосудов. У 40 % больных с начальной недостаточностью кровоснабжения мозга были распознаны окклюзирующие поражения магистральных артерий головы и соединительных артерий артериального круга мозга. Наряду с этим направляться подчернуть, что часто окклюзирующие процессы в магистральных сосудах головы протекают бессимптомно. Т. Н. Куликова и соавт. у больных с начальными проявлениями кровоснабжения мозга выявляли как спазм мозговых артерий, так и компенсированный стеноз в основном в вертебральных артериях.

О нарушениях церебральной гемодинамики свидетельствуют кроме этого асимметрия линейной скорости кровотока, колебания индекса циркуляторного сопротивления, трансформации коллатерального кровообращения, и стеноз внутренней сонной артерии. При выявлении гемодинамически значимого стеноза церебральных артерий способами компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии получалось найти морфологические трансформации в сосудистой системе и тканях головного мозга, каковые выходили за пределы лишь начальных трансформаций нарушения кровоснабжения мозга.

У больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга на электроэнцефалограмме выявляются диффузные трансформации биоритмов головного мозга: понижение амплитуды и регулярности альфа-ритма, неспециализированная дезорганизация биопотенциалов, вероятны локальные нарушения электрогенеза.

При обследовании больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга в большинстве случаев направляться использовать пара методик — ультразвуковая допплерография, реоэнцефалография, электроэнцефалография, электрокардиография.
Конкретно о состоянии сосудистой системы организма возможно делать выводы по состоянию артериальной и венозной сети бульбарной конъюнктивы и сосудов глазного дна. Полноценность внутриглазного кровообращения определяют способом реоофтальмографии. С данной же целью используют ультразвуковую допплерографию внутренней сонной артерии и сосудов глазницы.

Для диагностики начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга серьёзное значение имеет выявление показателей атеросклероза сосудов экстрацеребральной локализации — артерии глазного дна, коронарные артерии сердца, облитерирующий атеросклероз. Имеет кроме этого ответственное значение неустойчивость артериального давления с его периодическими подъемами и гипертрофия левого желудочка сердца.

Плохое кровоснабжение мозга

Кое-какие авторы выделяют нарушение внутриглазного кровообращения называющиеся глазного ишемического синдрома. Данный синдром характеризуется устойчивой совокупностью признаков ишемического поражения оболочек глаза и каротидных артерий. Глазной ишемический синдром отмечается в 4—5 раз чаще у мужчин, чем у дам, и появляется в возрасте 40—70 лет. Установлены два типа течения этого синдрома: острый и первично-хронический, причем клиническое течение этих двух форм заболевания разное.
Острый тип течения синдрома характеризуется острым началом, односторонним поражением, падением зрения, вплоть до преходящей монокулярной слепоты (amaurosis fugax). Со стороны глазного дна вероятны проявления окклюзии центральной артерии сетчатки либо ее ветвей, и ишемии зрительного нерва. Наряду с этим довольно часто выявляется обструкция внутренней сонной артерии на стороне пораженного глаза.

Применяя способ ультразвуковой допплерографии, авторы распознали разные гемодинамически значимые трансформации кровотока в сосудах глаза, характерные для острого и хронического проявлений глазного ишемического синдрома. При остром типе течения синдрома имеется выраженное уменьшение кровотока в ЦАС, уплощение пика систолической волны допплеровского спектра кровотока, понижение большой систологической скорости (Vs ) кровотока в 2 раза, конечной диастолической скорости (Vd ) кровотока в 5 раз и увеличение индекса резистентости (R) в 1,5 раза если сравнивать с нормой.

Первично-хронический тип течения глазного ишемического синдрома характеризуется постепенным понижением зрения на глаза на фоне прогрессирующего стеноза внутренних сонных артерий, сужения глазной артерии и внутриглазных сосудов. Хроническое течение проявляется в виде хронической ишемической нейропатии зрительного нерва, ретинопатии и хориодеопатии.

При хроническом типе течения глазного ишемического синдрома отмечается умеренное понижение кровотока в ЦАС, понижение показателя Vs в 1,5 раза и Vd — в 3 раза если сравнивать с нормой. Нарушение внутриглазного кровообращения может привести к большому понижению зрительных функций, и для предупреждения этого нужно проведение адекватного лечения: медикаментозного либо хирургического (реконструктивные операции на внутренних сонных артериях).
Течение заболевания — медлительно прогрессирующее.

Лечение недостаточности мозгового кровообращения: новые хирургические технологии. неестественные сосуды

В русском Университете хирургии им. Вишневского в последние годы появилось большое количество новых способов лечения недостаточности мозгового кровообращения.

Были созданы варианты операций. В случае если раньше стандартным был один тип хирургических вмешательств, то сейчас в запасе у докторов сходу пара комплексов мероприятий.

В зависимости от состояния конкретного больного предпочтение отдается одному из имеющихся вариантов.

Помимо этого, сейчас у докторов имеется возможность применять неестественные сосуды. Это, например, и русский разработка: неестественные сосуды делают в Петербурге. Эти сосуды работают хорошо.

Что касается каждого больного, то нужно еще раз указать на необходимость своевременной профилактики: самое основное — проходить обследования ультразвуком и не ждать, в то время, когда произойдёт стеноз сонной артерии и инсульт. Большая часть больных в таких случаях погибает. К доктору необходимо идти тогда, в то время, когда еще мало что тревожит. Это первостепенная задача.

Любой человек старше сорока лет должен систематично (раз в полгода либо год) обследовать свои сосуды, питающие мозг.

Стремительного развития неприятности не бывает, исходя из этого достаточно обследоваться хотя бы 1 раз в год. Человеку старше 50 лет это необходимо делать в обязательном порядке! на данный момент имеется соответствующие диагностические центры и в Москве, и в других городах.