Отек нижнего века одного глаза

Ангионевротический отек век (отек Квинке) есть нередким аллергическим осложнением общей антибиотикотерапии и применения других лекарств. Ангионевротический отек Квинке век и глазницы в первый раз обрисован П. Qninck в 1882 г. В большинстве случаев появляется как аллергическое заболевание немедленного типа, поражая кожу, гортань, желудочно-кишечный тракт и др. не сильный отек Квинке протекает с увеличением температуры, общей слабостью, трансформациями формулы белой кропи. По этиологии и патогенезу он во многом сходен с крапивницей и потому часто обе болезни описываются совместно.

Отек нижнего века одного глаза

Симптомы ангионевротического отека Квинке век и глазницы

Глазные проявления отека Квинке смогут быть симптомом более распространенного процесса, но офтальмологи значительно чаще замечают развитие отека лишь в области век, время от времени глазницы либо век и глазницы совместно. Патология достаточно редкая, в отличие от других локализаций поражает в основном детей дошкольного и младшего школьного возраста, протекает без заметных показателей общей реакции организма, не смотря на то, что иногда смогут наблюдаться субфебрилитет, вялость, утрата аппетита. Заболевание начинается неожиданно, на фоне хорошего здоровья ребенка. Появляется отек верхнего и нижнего века в большинстве случаев одного глаза, который быстро при большой выраженности распространяется на кожу щеки, угла рта и ниже. У одних больных пораженная добрая половина лица заметно возрастает в объеме по сравнению со здоровой, у других же отек ограничивается столетиями, кроме того лишь верхним веком, и только суживает глазную щель. Отечная кожа бледная, время от времени с синеватым оттенком. Отсутствие гиперемии кожи, болезненности при пальпации и спонтанной боли отличает таковой отек от воспалительного.

Отек нижнего века одного глаза

Отек век, в большинстве случаев, не сопровождается гиперемией. Он характеризуется сильным зудом, стремительным развитием, кратковременностью и бесследно исчезает по прекращению действия аллергена (лекарств). Время от времени в один момент появляется отек клетчатки глазницы и экзофтальм разной степени. Отек может распространиться на все отделы глазного яблока (аллергический отек Викерса), сопровождается увеличением внутриглазного давления. При позднем выявлении аллергена — основной обстоятельства заболевания (опытная медикаментозная аллергия, поливалентная аллергия) — смогут развиться необратимые трансформации либо процесс может принять генерализованный темперамент с поражением слизистых оболочек гортани (так называемый стекловидный отек), пищеварительного тракта, мочеполовых дорог, сопровождаясь расстройством функции соответствующих органов, часто увеличением температуры тела. направляться учитывать, что у больного, у которого в прошлом наблюдался ангионевротический отек, благодаря попадания аллергена может развиться тяжелый анафилактический шок.

При массивном отеке Квинке век возможно хемоз конъюнктивы, на роговице вероятно появление точечных поверхностных инфильтратов, не исключена вторичная глаукома. Отек глазницы характеризуется остро развивающимся экзофтальмом со смещением глазного яблока прямо вперед, его хорошей подвижностью. Одновременное поражение век и глазницы проявляется отеком того и другого. Время от времени отеку предшествуют зуд век, чувство их тяжести, капризы ребенка. В крови возможно эозинофилия. Эозинофилы (ацидофилы) смогут обнаруживаться в слезной жидкости и соскобе с конъюнктивы.

Отек нижнего века одного глаза

При первых атаках отек, продержавшись от 12 ч до нескольких дней, исчезает так же неожиданно, как появился, не оставляя следа, и заболевание может закончиться одним приступом. При рецидивах промежутки между атаками колеблются от нескольких суток до педель и месяцев. Повторяющиеся много раз рецидивы оставляют все более заметные остатки отека, веки возрастают, обрисован кроме того их элифантиаз.

Обрисованная клиническая картина достаточно обычна, и нозологическая диагностика отека Квинке век (и глазницы) в большинстве случаев нетрудна. Не считая воспалительного отека, его необходимо дифференцировать от болезни Мейжа (трофэдема), отличающейся долгим отеком подкожной жировой клетчатки основания нижних век, па который не воздействуют пи антигистаминные, пи кортикостероидные средства.

Отек нижнего века одного глаза

Куда сложнее этиологическая диагностика, задача которой — распознать аллерген у конкретного больного. Таким аллергеном может оказаться любой из многих сотен. суть болезни смогут быть врожденная непереносимость (атопия) какого-либо пищевого, бытового, пыльцевого и других факторов, купленная чувствительность к ним (анафилаксия), и к медикаментам, химикалиям и др. разнообразные эндогенные обстоятельства. Среди последних как в общей, так и в глазной аллергии громадное значение придается глистной инвазии. Совет тщательной, неоднократной проверки больного на яйца глистов, осуществление антигельминтной терапии кроме того в случаях, в то время, когда глисты не обнаруживаются, заслуживает внимания окулистов. По наблюдениям Ю. Ф. Майчука (1983), у взрослых наиболее нередкой обстоятельством отека Квинке в области органа зрения помогают используемые парентерально и перорально антибиотики, сульфаниламиды, салициловые препараты, ферменты, причем чаще заинтересованными оказываются глаза. Идиопатический наследственный (фамильный) отек Квинке неаллергического генеза в области глаза, по-видимому, не видится.