Несварение желудка у ребенка

Диспептический синдром либо, несложнее говоря, диспепсия, это острое либо хроническое нарушение пищеварения. Термин диспепсия происходит от греческого дис- — нарушение, пепсис — пищеварение. Простые диспепсии по большей части проявляются у детей раннего возраста, в первые месяцы жизни, по большей части появляясь у детей на смешанном либо неестественном вскармливании, а при грудном вскармливании в большинстве случаев появляются более сложные формы диспепсии.

Если Вы не нашли ответ либо Вам возможно нужна помощь доктора — Вы имеете возможность обратиться к нашим экспертам и узнать ответ в течение часа.
Задать вопрос доктору

Диспептический синдром у детей раннего возраста

Несложная форма диспепсии – это острая желудочно-кишечная патология у детей в раннем возрасте из-за резких нарушений пищеварения (несложнее говоря, это несварение желудка и кишечника).

Диспепсии смогут быть подвержены фактически все дети, но значительно чаще от диспепсии страдают дети с проявлениями рахита. гипотрофии, аллергии либо гиповитаминозов, при острых инфекционных заболеваниях пищеварения или других систем и органов. При данной патологии основными и ведущими симптомами болезни являются желудочно-кишечные расстройства, каковые очевидно будут показывать на нарушенный процесс пищеварения.

Наряду с этим все симптомы и все жалобы в полной мере укладываются в проявления как раз простой формы диспепсии, с нарушением стула, возникновением нетипичной его окраски, белых комочков в стуле и обилия слизи, что прямо показывает на нарушение обычного процесса полостного и кишечного пищеварения. При диспепсии в просвете пищеварительной трубки начинают накапливаться нетипичные для пищеварения продукты обмена, от которых организм ребенка срочно торопится избавиться, проявляя симптомы как рвоты, так и диареи. Наряду с этим параллельно с диспептическими, у ребенка проявляются и симптомы нарушения обмена веществ – проявления недостаточности витаминов и минералов, симптомы рахита, недостатка белка. Все это должно вынудить своих родителей забеспокоиться и обратиться к доктору за консультацией и назначением адекватного лечения.

Самыми основными из обстоятельств для развития диспепсии (несварения желудка, как довольно часто именуют его сами родители), являются пищевые либо алиментарные факторы. Детей банально перекармливают определенными компонентами пищи – белками, жирами либо углеводами (сахарами), и применяют в питании ребенка совсем не подобающие ему по возрасту продукты – детям до трех лет дают колбасу, сало, селедку, бочковые огурцы, раков и т.д.

Кроме этого обстоятельствами развития диспепсии смогут стать неправильно подобранные объемы питания в рвении накормить своего малыша побольше да повкуснее. Смогут быть срывы при введении новых компонентов питания (прикормов ) сходу громадными объемами либо быстро по времени, введение продуктов с нарушением рекомендованной схемы прикорма — введение соков в три-пять месяцев, введение коровьего молока до года, введение плотной пищи до полугода.

При нахождении на грудном вскармливании обстоятельствами диспепсии смогут стать не рационально введенные докормы смесью, в то время, когда они совсем не необходимы, и введение прикормов не по рекомендованной схеме – в неправильной последовательности, в через чур стремительном темпе либо через чур громадным разовым объемом.

У детей на смешанном вскармливании и у искусственников одной из самых нередких обстоятельств диспепсии делается неправильно приготовленная смесь (через чур густая), либо нарушение условий ее хранения либо изготовление, нарушение правил гигиены, нарушение сроков хранения смеси, особенно в теплое время года, в то время, когда смесь может прокиснуть либо обсемениться патогенными микробами. Кроме этого летом значительную роль в развитии диспепсии смогут играться внешние действия – перегревание ребенка с его обезвоживанием, утраты электролитов при потении, понижение активности желудочного сока либо нарушение ферментной активности.

Что происходит с пищеварением при диспепсии

В то время, когда ребенку вводится сходу большой количество пищи либо ребенка начинают кормить пищей, которая категорически не соответствует его возрастной категории, тогда будет появляться функциональное нарушение и перенапряжение пищеварительной трубки и желез узкой кишки, нарушение переваривания пищи в полости и его активное и верное усвоение.

Помимо этого, одновременно с этим страдают процессы и полостного, и пристеночного пищеварения, поскольку появляется относительный недостаток выделяемого пищеварительного сока и понижается ферментная активность.

Несварение желудка у ребенка

Как следствие аналогичных действий в полость кишечника будет поступать пища, которая лишь частично обрабатывается ферментами, а в кишечника начинают активизироваться процессы брожения и гниения, образуются продукты промежуточного расщепления пищи, иногда владеющие токсическим эффектом. Эти промежуточные продукты смогут влиять токсически, раздражающе либо давать развитие аллергии.

Кишечная стена начинает раздражаться и воспаляться, нарушается ее целостность, появляются микроэрозии и трещинки, понижается кислотность содержимого, оно бродит, дает пузырьки газа, теряет защитные свойства, что содействует восходящему распространению инфекции из толстой кишки по всему пространству узкой, что приводит к микробному поражению кишки и клинику кишечной инфекции, обусловленной изначально условно-патогенной флорой. Как следствие действия микробов на пищевую кашицу в условиях недостатка защитных факторов (панкреатического секрета и желчи), происходит расщепление пищевых масс, что дает выделение микробами токсинов и промежуточных продуктов обмена – уксусной кислоты, молочной кислоты, разных метаболитов. Они злят рецепторы кишки и приводят к и спазмы в стенке кишки.

Массивный поток импульсов от стены кишки поступает в кору головного мозга, что ведет к усилению возбудимости территорий, важных за активацию защитных реакций – происходит усиление кишечной перистальтики, что ощущается как бурление и переливание в животе. Проявляются такие реакции как диарея, как метод спасения от токсинов и микробов, и рвота, как метод изгнания опасной пищи, поступающей в просвет пищеварительной трубки. Из пространства между клетками стены кишки в просвет ее поступают ионы кальция и натрия, калия и магния, каковые пробуют соединиться с раздражающими жирными кислотами и образовать нерастворимые соли, каковые нормально выведутся наружу. В следствии формируются соли жирных кислот и мыла, каковые и дают в стуле особенные белые комочки, напоминающие белок яйца либо крошки творога.

Клинические проявления диспепсии

В большинстве случаев заболевание начинается по окончании погрешностей в еде и проявляется учащенным стулом различного характера, от кашицы до откровенной воды с хлопьями, и рвоты, наряду с этим общее состояние ребенка остается относительно удовлетворительным. Рвота возможно один-три раза в день конкретно по окончании приема пищи либо спустя приблизительно двадцать-тридцать мин.. Может из-за поноса и рвоты понижаться аппетит. Наряду с этим неспешно стул может учащаться до пяти и более раз в день, делается весьма жидким с примесями зелени и слизи, желчи, с комочками белого либо желтоватого цвета. Наряду с этим температура в большинстве случаев не увеличивается либо в весьма редких случаях может становиться субфебрильной (увеличивается до 37.0-37.5 градусов). Наряду с этим ребенок периодически начинает капризничать и кричать, очень сильно сучить ножками, как это не редкость при кишечных коликах.

Наряду с этим пузо умеренно вздувается, при прощупывании он мягкий и очень сильно урчит, под пальцами ощущается переливание кишечного содержимое и перекатывание пузырьков газа. При прощупывании печень не возрастает в размерах, а язык делается обложенным серым либо белым налетом. Смогут быть боли в животе, нарушающие сон и настроение, нарушается прибавка в массе тела, кривая веса очень сильно уплощается.

Несварение желудка у ребенка

При проведении анализов кала на копрологию в анализе выявляется много нейтральных жиров и свободных жирных кислот, будет мало слизи, единичные лейкоциты. Наряду с этим посевы кала на флору не дают положительного результата.

Способы лечения диспепсии

Несварение желудка у ребенка

В первую очередь, поскольку из-за поноса и рвоты организм теряет жидкость, нужно начать лечение с введения в организм дополнительных порций жидкости. Для питья ребенку используют крепкий сладкий чай с сахаром либо глюкозой, на треть разбавляя его раствором Рингера (это солевой раствор с натрием и калием), кроме этого возможно продемонстрировано введение каротиновой смеси (морковно-рисовый отвар), оралита, регидрона. Данные растворы выпаивают по 5-10 мл каждые 10-15 мин., но объем каротиновой смеси ребенку не превышает 200 мл в течении 24 часов. При отпаивании растворы необходимо менять – один раз дается глюкозный, один раз – солевой раствор.

Поить ребенка необходимо непрерывно, пока не закончится утрата жидкости с поносом и рвотой, жидкость должна быть комнатной температуры, объем жидкости для регидратации образовывает приблизительно 100-150 мл на килограмм веса в день.

В случае если ребенка кормят грудью, прикладывания к груди делают нередкими, но сокращают время нахождения у груди до трех-пяти мин., при сильной рвоте рекомендовано сделать небольшой паузу в прикладывании. В случае если вскармливание смешанное, стоит покинуть лишь прикладывания к груди, временно убрав смесь совсем, докорм смесью стоит затевать лишь по мере улучшения состояния и устранения показателей обезвоживания и обычном усвоении грудного молока. При только неестественном вскармливании нужно заменить пресные смеси кисломолочными и смесями с пробиотиками, и снизить количество смесей наполовину, заменив часть смеси растворами для регидратации (жидкостью).

По мере улучшения состояния и нормализации стула неспешно возвращают ребенка к прошлому режиму кормлений. Грудничков неспешно прикладывают к груди на все большее и большее время, увеличивая периоды нахождения у груди до пяти-семи и более мин.. При кормлении смесями неспешно количество смеси увеличивают на 20 мл каждый день. Приблизительно к третьему-четвертому дню неспешно количество пищи наращивают до двух третей от возрастной нормы, а к пятым-шестым дням доводят до возрастных норм. В случае если до развития болезни ребенок уже получал прикормы, возможно начать их введение, на все дни терапии не следует забывать об адекватном восполнении утрат жидкости растворами для отпаивания (глюкозные и солевые).

Не считая отпаивания и пищевой коррекции проводится медикаментозное лечение простой диспепсии – назначаются ферментные препараты – пепсин, панкреатин, креон, панзинорм, и другие в возрастных дозировках с пищей. Для улучшения обменных процессов в организме и активации секреции и моторики кишечника назначают витаминные комплексы группы В с тиамином, пиридоксином, рибофлавином и никотиновой кислотой, возможно сочетать их с аскорбиновой кислотой. Витаминные препараты используют два раза либо трижды в сутки.

При развитии микробных процессов в кишечнике возможно назначен кишечный антисептик – энтерофурил, но делается это под контролем доктора. При метеоризме и газообразовании используют газоотводные трубочки, ветрогонные препараты и капли, укропную воду, сухое тепло на пузо.

На время диареи у малыша нужно соблюдение особенных гигиенических условий — создание верного температурного режима в комнате с избеганием перегревания, проветривание, создание спокойствия и тишины. Для предупреждения опрелостей и раздражения продемонстрированы строгие гигиенические мероприятия – принципиально важно подмывать ребенка по окончании каждого стула, нужно подмывание с деликатным жидким мылом, которое не сушит и не злит кожу, не дает раздражения. Дабы избежать раздражения около ануса, стоит применять защитный крем под подгузник около ануса и на кожных складках между ягодицами и в паху. На время диареи лучше не применять одноразовых подгузников, а пользоваться пеленками либо штанишками, поскольку подгузники дают дополнительное раздражение кожи. При рвоте нужно держать головку ребенка на бок и удалять рвотные массы изо рта чтобы не было их вдыхания и развития в будущем аспирационной пневмонии как осложнения. Принципиально важно протереть рот салфеткой либо прополоскать ложкой кипяченой воды.

Прогноз при простой диспепсии у детей благоприятный, фактически у всех детей быстро наступает выздоровление.

PuzKarapuz. cпециальный обозреватель

Дата публикации: 13.12.2013 18:55