Надпупочная грыжа у взрослых

Пупочной грыжей у взрослых называется патологическое состояние, в то время, когда внутренние органы попадают через брюшную стенку и выпячиваются под кожу в районе пупка. По статистике она видится у 5-10% людей. Но так как в последние десятилетия длительность жизни возрастает, а число полных людей делается больше, то эта цифра увеличивается. Среди взрослых заболевание видится чаще у дам старше 30 лет и есть купленным.

Обстоятельства происхождения

Белая линия живота, идущая вертикально по средней линии передней брюшной стены и грамотный сухожильными волокнами апоневрозов широких мышц имеет круглое отверстие, именуемое пупочным кольцом. Находится оно именно в том месте, где на поверхности кожи расположен пупок. Тут нет предбрюшинной и подкожной клетчатки. Из-за отсутствия мышечного прикрытия пупок есть одним из наиболее не сильный мест стены живота, где появляются грыжи.

В базе пупочной грыжи с одной стороны лежит недостаток анатомического строения пупочного кольца, а с другой — факторы вызывающие большое увеличение внутрибрюшного давления и растяжение тканей брюшной стены. Существует теория о влиянии наследственной предрасположенности к появлению грыжи, которая выражается в недоразвитии пупочной фасции. Но доказать ее достаточно сложно, поскольку на практике разрушение возможно не первичным, а появляться уже как следствие растущей грыжи.

Громадную роль в происхождении пупочных грыж у взрослых играются факторы, влияющие в течение жизни (а не врожденные, как у детей). Так наиболее распространенными обстоятельствами, вызывающими увеличение внутрибрюшного давления, являются ожирение и беременность. В редких случаях грыжу смогут вызвать хронические запоры, травмы, асциты (асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости, значительно чаще появляющееся из-за цирроза печени), быстро растущие опухоли.

Надпупочная грыжа у взрослых

В то время, когда сила механического действия на брюшную стенку превышает возможности мышечного и связочного аппарата, происходит его нарушение и внутренние органы выдавливаются, образуя выпячивание в области пупка. Грыжевыми воротами в этом случае являются края пупочного кольца.

Грыжа возможно как небольшой (1-3 см), так и достигать больших размеров (20-30см). направляться подчернуть, что кроме того при громадных пупочных грыжах размер грыжевого отверстия редко бывают больше 10 см. Это формирует предпосылки к появлению таких осложнений, как ущемление и хроническая непроходимость кишечника. В содержимом мешка мелких грыж в большинстве случаев находится сальник. В громадных пупочных грыжах чаще расположен сальник и петли кишечника, а грыжевой мешок наряду с этим многокамерный.

Надпупочная грыжа у взрослых

Пупочная грыжа у взрослых фото

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Главным симптомом грыжи есть вздутие в области пупка. Проявления зависят от ее размеров, состояния больного, наличия спаечных процессов и осложнений.
На начальном этапе выпячивание маленькое и легко вправляется. Такая грыжа не имеет склонности к ущемлению, а больной фактически не испытывает никакого дискомфорта. В случаях, в то время, когда участок громадного сальника фиксируется в грыжевых воротах, перекрывая пупочное кольцо, грыжа протекает бессимптомно и не изменяется в размерах.

Грыжи большой величины имеют более выраженную клиническую картину. По мере развития заболевания появляются спайки, затрудняющие вправление грыжевого содержимого. На протяжении физических нагрузок, движения либо натуживания появляются боли. Ввиду громадного размера выпячивания и узости грыжевых ворот нарушается обычная работа кишечника, появляются запоры и тошнота. В случае если болезни сопутствует ожирение, то симптомы еще больше усугубляются.

Наиболее страшным осложнением есть ущемление — сдавливание внутренних органов в грыжевых воротах. Такое состояние очень опасно для человека, поскольку приводит к нарушению кровообращения органа и его омертвение. Первыми симптомами являются резкая боль в области грыжи, вздутие делается жёстким и не вправляется, появляются тошнота и рвота.

Надпупочная грыжа у взрослых

Ущемление может развиваться быстро (к примеру, по окончании поднятия тяжести) либо неспешно, тогда симптомы развиваются в течение долгого периода времени. При первых показателях ущемления нужно безотлагательно обратиться за медпомощью, поскольку может потребоваться экстренная операция.

Не смотря на то, что пупочные грыжи ущемляются реже, чем другие виды грыж (к примеру, паховые либо бедренные) возможность для того чтобы осложнения все же существует, особенно у тучных людей. Исходя из этого не нужно на долгое время откладывать лечение грыжи.

Диагностика

В большинстве случаев, распознание грыжи не воображает трудностей для доктора. Диагноз как правило выставляется по окончании осмотра больного. Время от времени, в то время, когда требуется выяснить состояние органов, находящихся в грыжевом мешке, возможно назначено УЗИ либо рентгенологическое изучение ЖКТ.

Надпупочная грыжа у взрослых

Лечение пупочной грыжи у взрослых

В отличие от пупочной грыжи у новорожденных данное заболевание у взрослых не имеет обратного течения, т.е. со временем грыжа не провалится сквозь землю. Она может или увеличиться, или остаться неизменной. Исходя из этого как правило больному предлагается операция.

Надпупочная грыжа у взрослых

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • заболевания в острой форме либо обострение хронических болезней;
  • беременность;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • тяжелые состояния.

Целью герниопластики есть возвращение органа в туловище и закрытие грыжевых ворот. Для обезболивания у взрослых в большинстве случаев употребляется местная обезболивание, не смотря на то, что время от времени прибегают к неспециализированному наркозу.

Операция может выполняться по одной и двух методик:

  1. Натяжная герниопластика. в то время, когда для закрытия грыжевого отверстия употребляются личные ткани больного. Другими словами хирург мускулы и сухожилия в нужных местах. Благодаря таковой операции ткани натягиваются, смогут появиться прорезывание швов и рецидив грыжи. Исходя из этого указанный способ лучше подходит для устранения маленьких грыж.
  2. Ненатяжная герниопластика (либо обтурационная герниопластика ) — операция с применением синтетического сетчатого имплантата. Материал применяемой сетки не вызывает аллергической реакции и не отторгается организмом. Возможность рецидива по окончании для того чтобы лечения не более 1%, исходя из этого как правило хирурги отдают предпочтение ненатяжной герниопластике. Еще одним преимуществом возможно назвать стремительную реабилитацию и восстановление работоспособности. Выписка из стационара происходит через пара часов по окончании операции.

В послеоперационный период нужно сократить физические нагрузки. Быть может, какое-то время нужно будет носить поддерживающий бандаж.

Надпупочная грыжа у взрослых

Кое-какие больные опасаются хирургического вмешательства и оставляют лечение до лучших времен. Таким больным направляться не забывать, что с годами организм стареет и в случае если в будущем все-таки нужно будет делать операцию, то перенести ее будет тяжелее.