Лекарственная аллергия у детей

Лекарственная аллергия у детей — объединяющее понятие для реакций и заболеваний, вызванных применением лекарств и обусловленных иммунопатологическими механизмами.

Лекарственная аллергия у детей

Псевдоаллергические реакции смогут появиться потому, что медикамент приводит к освобождению биогенных аминов (гистамин и др.) без предшествующей иммунологической стадии. Псевдоаллергическую реакцию может вызвать ацетилсалициловая кислота, стимулирующая липоксигеназный путь синтеза простагландинов, активирующая комплемент без участия антител.

Чем вызывается лекарственная аллергия у детей?

Из антибиотиков значительно чаще лекарственная аллергия у детей начинается к пенициллину, стрептомицину, тетрациклинам, реже — цефалоспоринам. Кроме антибиотиков, аллергические реакции могут обнаружиться к сульфаниламидам, амидопирину, новокаину, бромидам; препаратам, содержащим йод, ртуть, витамины группы В. Часто лекарства становятся аллергенами по окончании их окисления либо расщепления при долгом хранении в несоответствующих условиях. Громаднейшую опасность воображает парентеральный метод введения лекарства, особенно в период желудочно-кишечных болезней у детей раннего возраста, на фоне пищевой аллергии, при развитии дисбактериозов. Имеют значение и свойства лекарств, их высокая биологическая активность, химические особенности препарата (белки и их комплексные соединения, полисахариды), физические свойства препаратов (хорошая растворимость в воде и жирах). Предрасполагают к лекарственной аллергии перенесенные аллергические и инфекционные заболевания, недостаточность функций выделительных систем организма.

Согласно данным ряда авторов, около 5% детей поступают в стационары в связи с нежелательными последствиями лекарственной терапии. Установлено, что:

  • частота осложнений лекарственной терапии прямо пропорциональна количеству назначенных лекарств;
  • наследственные и домашние особенности имеют решающее значение в происхождении осложнений терапии определенной группой лекарственных средств;
  • нежелательные эффекты лекарств сильно зависят от их фармакологических свойств, состояния органов, где лекарство всасывается (желудочно-кишечный тракт), метаболизируется (печень либо другой орган) либо экскретируется (почки и др.), а потому при их поражении частота токсических эффектов возрастает;
  • нарушение правил хранения, сроков реализации лекарств и самолечение увеличивают частоту осложнений лекарственной терапии.

Все нежелательные эффекты лекарств делят на две многочисленные группы.

  1. Предсказуемые (примерно 75-85% всех больных с осложнениями лекарственной терапии):
    • токсические эффекты лекарства смогут быть обусловлены передозировкой, нарушением его метаболизма, выведения, наследственными либо купленными поражениями различных органов, комбинированной лекарственной терапией;
    • побочные действия лекарств, связанные с их фармакологическими свойствами, часто неизбежны, потому что препарат действует не только на тот орган, по поводу поражения которого его назначают, но и на другие; примером возможно М-холинолитический и седативный эффект Н2-гистаминоблокаторов, стимуляция ЦНС при назначении эуфиллина в связи с приступом бронхиальной астмы, угнетение лейкопоэза при цитостатической терапии;
    • вторичные эффекты, каковые не связаны с основным фармакологическим действием, но появляются довольно часто; к примеру, дисбактериоз кишечника по окончании лечения антибиотиками.
  2. Непредсказуемые:
    • лекарственная аллергия;
    • идиосинкразия — генетические особенности обмена веществ больного, каковые определяют непереносимость лекарства и его побочные эффекты; к примеру, гемолитический криз у больных с наследственным недостатком Г-6-ФД может появиться по окончании приема жаропонижающих и противомалярийных средств, сульфаниламидов, нафтохинолонов.

Лекарственная аллергия у детей

Диагностика лекарственной аллергии у детей

В базе лежит шепетильно проанализированный анамнез. Многообразие форм иммунного ответа, индуцируемых лекарственными средствами, отсутствие соответствующих антигенов (что связано с метаболическими трансформациями лекарств в организме) мешают разработке приемлемых для клиники диагностических тестов. Проведение кожных тестов опасно для больного.

Из лабораторных тестов применяют определение специфических IgE-антител (PACT) к пенициллину, ко-тримоксазолу, миорелаксантам, инсулину; специфических IgG и IgM; реакцию блаеттрансформации лимфоцитов; определение триптазы, высвобождаемой при активации тучных клеток лекарственным препаратом.

Получение положительного результата кожного тестирования либо лабораторных способов изучения разрешает высказать предположение, что больной относится к группе риска по реакции на лекарственный препарат, но отрицательный итог не исключает возможность клинической реакции на введение препарата.

Лекарственная аллергия у детей

Что необходимо обследовать?

К кому обратиться?

Лечение лекарственной аллергии у детей

Если вы подозреваете у ребенка лекартсвенную аллергию, прежде всего нужно отменить все лекартственные средства, каковые получал ребенок.

Лекарственная аллергия у детей

Лекарственная аллергия у детей, протекающая в виде острых реакций лечится посредством промывания желудка, назначения солевых слабительных, приема энтеросорбентов (к примеру, активированный уголь, полифепан и другие), противоаллергических лекартсвенных препаратов.

Более тяжелые симптомы требуют немедленной госпитализации, назначения постельного режима, обильного питья.