Лечение лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит: обстоятельства происхождения, симптомы и показатели, диагностика, лечение

Лекарственный (медикаментозный) гепатит – это воспалительное заболевание печени, появляющееся в следствии приема некоторых лекарственных препаратов. К симптомам лекарственного гепатита относятся понижение аппетита, тошнота, отрыжка неприятным, неудобство и тупые боли в правом подреберье, желтуха и др. Диагностика лекарственного гепатита основывается на биохимическом анализе крови и реакции организма на отмену лекарства, предположительно вызывающего повреждение печени. Лечение лекарственного гепатита производится под наблюдением доктора. Ключевыми принципами лечения лекарственного гепатита являются отмена лекарства, являющегося обстоятельством медикаментозного гепатита, дезинтоксикационная терапия (удаление из крови остатков лекарства и других вредных веществ) и назначение гепатопротекторов (лекарств, каковые ускоряют восстановление печени).

Из-за чего появляется лекарственный гепатит?
Печень человека делает множество функций, одной из которых есть обезвреживание токсичных веществ попадающих в организм. Любое лекарство, попадающее в кровь, направляется в печень, где подвергается обезвреживанию и выведению. Печень способна превращать многие ядовитые вещества в вещества безвредные для организма благодаря громадному комплекту особых белков – ферментов. Ферменты печени в следствии химических реакций превращают токсины (а также и лекарства) в промежуточные вещества – метаболиты. Часто метаболиты лекарственных средств бывают более ядовитыми для организма (и для печени в частности), чем исходные вещества. В будущем, метаболиты лекарств кроме этого подвергаются обработке ферментами печени до полного обезвреживания и, после этого, удаляются. При долгом приеме какого-либо лекарства ресурсы ферментов печени иссякают, и токсичные вещества начинают повреждать клетки печени. Появляется воспаление ткани печени, именуемое лекарственным гепатитом.
В развитии лекарственного гепатита решающую роль играется чувствительность человека к данному лекарству, которая определяется рядом факторов:

Лечение лекарственного гепатита

  • Генетические особенности организма человека (к примеру, в случае если один из своих родителей ответил развитием гепатита на лекарство, громадна возможность что такая же реакция будет и у ребенка).
  • Состояние печени на момент принятия лекарства (токсическое воздействие лекарств особенно очень сильно у больных с хроническим гепатитом)
  • Комбинирование лекарств либо лекарств и токсических веществ. Токсическое воздействие лекарств улучшается в случае потребления 2 и более лекарственных препаратов в один момент, либо в случае если на фоне лечение больной подвержен влиянию токсических веществ (алкоголь, растворители, ядовитые газы и пр.).

Какие конкретно лекарства смогут привести к формированию лекарственного гепатита?
Фактически любое лекарственное средство может привести к развитию лекарственного гепатита. Развитие лекарственного гепатита зависит от свойств конкретного лекарственного препарата, личных изюминок организма, дозы лекарства, длительности приема, и количества лекарств, принимаемых человеком в один момент (см. выше). Риск развития медикаментозного поражения печени выше у беременных дам, у людей, не употребляющих белковой пищи в достаточных количествах (вегетарианцы, люди с ограниченными материальными возможностями), на протяжении долгого стресса, и при серьёзном течении болезней других органов (тяжелая сердечная недостаточность, почечная недостаточность и др.)
Кое-какие группы лекарств приводят к развитию лекарственного гепатита чаще других. К ним относятся:

  1. Противотуберкулезные средства (Изониазид, Рифампицин)
  2. Антибиотики из группы тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин, Хлортетрациклин и др.), пенициллинов (Амоксициллин, Бензилпенициллин и др.), макролидов (Эритромицин)
  3. Гормональные препараты (оральные контрацептивы, половые гормоны, Ретаболил и др.)
  4. Противоязвенные препараты (Омепразол)
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Диклофенак и др.)
  6. Противоэпилептические, противосудорожные средства (Карбамазепин, Фенитоин, Клоназепам и др.)
  7. Сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Бисептол, Котримоксазол и др.)
  8. Противоаритмические препараты (Амиодарон)
  9. Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид и др.)
  10. Противодиабетические препараты
  11. Цитостатики (Циклоспорин А и др.)

Как мы уже говорили выше лекарственный гепатит возможно вызван фактически любым лекарством, исходя из этого перед началом применения любого лекарства направляться пристально прочесть инструкцию по его применению и быть внимательным относительно появления признаков лекарственного гепатита (см. ниже).

Как быстро начинается лекарственный гепатит?
Определить момент происхождения лекарственного гепатита нереально. В некоторых случаях поражение печени появляется по окончании долгого приема какого-либо лекарства, в других случаях лекарственный гепатит начинается в течение нескольких часов либо дней с момента начала лечения.
Наиболее серьёзной формой лекарственного поражения печени есть острый массивный некроз печени – смерть тканей печени в следствии действия токсического вещества. Острый массивный некроз печени начинается достаточно быстро и рано ведет к циррозу печени и печеночной недостаточности.
Очень серьёзной заболеванием, схожей с лекарственным гепатитом есть синдром Рея (Рейе ) который появляется у детей, принимавших аспирин на протяжении острый вирусных зараз.
Отмена применения лекарства, в большинстве случаев, ведет к восстановлению функции печени и выздоровлению больного.
Хронический медикаментозный гепатит отмечается у больных вынужденных долгое время принимать кое-какие лекарства (противосудорожные, противотуберкулезные, противовоспалительные либо противодиабетические средства).

Симптомы и показатели лекарственного гепатита.
Лекарственный гепатит проявляется симптомами, характерными фактически для любого типа гепатита.

  • Понижение аппетита, тошнота, рвота. отрыжка с неприятным привкусом, расстройства стула (запор. диарея ), утрата в весе.
  • Неудобство, боли, чувство тяжести в правом подреберье.
  • Желтуха – пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистой оболочке оболочки рта.
  • Потемнение мочи, осветление кала.

В связи с тем, что симптомы всех типов гепатита схожи, лишь на их основании нельзя уточнить природу гепатита. При появлении перечисленных выше признаков нужно обратиться к доктору, который назначит нужные изучения и поставит верный диагноз.

Диагностика лекарственного гепатита.
При подозрении на лекарственный гепатит нужно произвести биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови выявляет увеличение уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ) – ферментов печени, показывающих на ее повреждение. Увеличение уровня трансаминаз, в большинстве случаев, есть наиболее ранним показателем повреждения печени и предшествует появлению признаков. Так, людям, каковые вынуждены длительно принимать лекарства рекомендуется периодически контролировать уровень трансаминаз в крови, дабы распознать лекарственный гепатит на ранней стадии.
Узнать подлинную обстоятельство гепатита при появлении характерных признаков не редкость непросто. Но, отмена лечения, привёдшего к гепатиту, и последующее за этим улучшение состояния больного постоянно проясняют обстановку. В случае если появилось улучшение состояния, лекарственный препарат опять назначают и следят за состоянием печени. В случае если состояние ухудшается по окончании повторного назначения лекарства, возможно с уверенностью сказать о лекарственном гепатите.

Лечение лекарственного гепатита.
Лекарственный гепатит есть достаточно страшным заболеванием, которое без лечения может быстро перейти в цирроз печени и привести к печеночной недостаточности. Лечение медикаментозного гепатита должно осуществляться под контролем лечащего доктора.

Лечение лекарственного гепатита

Лечение лекарственного гепатита основывается на нескольких правилах:

Отмена лекарственного препарата, привёдшего к медикаментозному гепатиту. Отмена лекарства, привёдшего к развитию лекарственного гепатита, должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим доктором. Доктор оценит степень риска при отмене данного препарата и, по необходимости, назначит другое лекарство.

Лечение лекарственного гепатита

Дезинтоксикационная терапия – удаление из крови остатков токсических веществ, повреждающих печень. Дезинтоксикационная терапия, в большинстве случаев, содержится в назначении капельниц с препаратами, очищающими кровь (к примеру, гемодез).

Назначение гепатопротекторов – лекарств, каковые содействуют восстановлению поврежденных клеток печени. К гепатопротекторам относятся такие препараты, как Гептрал, Эссенциале форте,Метионин и др.

Лечение лекарственного гепатита

Гептрал повышает устойчивость клеток печени к токсическим веществам, активизирует восстановление поврежденных клеток, и оказывает помощь клеткам печени осуществлять свои функции. Гептрал рекомендуется принимать по 1 пилюле 2-4 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Эссенциале форте содержит строительные элементы клеток печени, и витамины, нужные для скорейшего восстановления печени. Эссенциале форте рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 2-3 недель.

При применении лекарств с выраженным гепатотоксическим потенциалом (см. выше) гепатопротекторы назначаются с самого начала лечения токсичным лекарством и до окончания применения этого лекарства. Такая схема лечения разрешает не допустить развитие лекарственного гепатита и позволяет провести нужное лечение (к примеру, при туберкулезе ).