Какие симптомы при менингите

Менингитом именуют развитие воспалительного процесса в оболочках, покрывающих головной и спинной мозг.

Поражаться может каждая из трех оболочек на любом ее протяжении, в процесс может вовлекаться кроме этого вещество самого – спинного либо головного – мозга.

У детей и взрослых привести к менингиту может много вирусов и бактерий, и грибы и несложные, в зависимости от типа возбудителя изменяются и пути заражения.

В остром периоде заболевание возможно распознать лишь посредством люмбальной пункции. Лечение будет зависеть от вида микроорганизма, привёдшего к процессу, степени его распространенности, исходного состояния здоровья. Заболевание есть страшным для жизни.

Классификация

Существует пара классификаций данного патологического процесса по различным параметрам. По виду возбудителя менингиты бывают:

  1. 1) Бактериальные, каковые смогут быть неспецифическими (вызваны менингококком, пневмококком, стафило- и стрептококком, гемофильной палочкой, энтерококком а также кишечной палочкой ) и специфическими (туберкулезный, вызванный возбудителем сифилиса. лептоспирозный и другие);
  2. 2) Вирусные;
  3. 3) Грибковые;
  4. 4) Протозойные (другими словами вызванные несложными).

По характеру ликвора: серозные и гнойные. Это известно уже в первые часы по окончании проведения люмбальной пункции.

Серозный менингит значительно чаще приводят к вирусам, реже – кое-какие бактерии и грибы. Гнойный менингит вызван бактериальной флорой.

По пути появления инфекции в оболочке мозга менингит не редкость первичным и вторичным. Первый вид начинается как независимое заболевание, в то время, когда микроорганизм попадает в организм и сходу с током крови либо лимфы осаживается на оболочки мозга, где и приводит к патологическому процессу. Вторичный менингит – в то время, когда микроорганизм попадает на оболочки из другого очага воспаления.

По локализации менингит возможно конвекситальный (поверхностный) и базальный (процесс начинается в глубинных структурах).

По вовлечению в патологический процесс оболочек мозга: в случае если воспалилась мягкая и арахноидальная оболочки – лептоменингит, сама лишь паутинная оболочка – арахноидит, жёсткая оболочка – пахименингит. По пути проникновения микроба инфекционный процесс возможно: лимфогенным (микроорганизм проник с током лимфы), гематогенным (с током крови), периневральным (по пути следования нервных волокон) и контактным (в то время, когда микроорганизм попал через рану полости черепа).

Как передается менингит?

Микробы, талантливые преодолеть специфический клеточный барьер, которым иммунитет оградил мозг от внешних действий, смогут попадать к нему разными дорогами:

  1. 1) Воздушно-капельным. так передается от больного человека менингококк, реже – пневмококк и гемофильная палочка, палочка Коха и большое количество видов вирусов. Из этого всего обилия микробов шанс, что у второго человека также разовьется менингит, имеется лишь при менингококковой инфекции, которая еще не лечилась и энтеровирусном менингите (при втором – совсем минимальный). Все остальные микробы смогут попасть от больного человека к здоровому, но, наверное, они вызовут лишь общеинфекционный процесс, не осложненный менингитом.
  2. 2) Пищевым и водным. Так в организм попадают кое-какие микробы, каковые в большинстве случаев запускают общее заболевание, могущее при понижении иммунитета осложниться менингитом. Некоторое исключение составляют энтеровирусы. каковые, всасываясь в ЖКТ, смогут, кроме того не вызывая кишечной инфекции либо ОРЗ-подобного заболевания, попадать на оболочки мозга.
  3. 3) Гематогенный путь. Так микробы попадают из любого очага инфекции в организме. В случае если данный очаг (к примеру, при пневмонии либо остеомиелите) находится на большом растоянии от головы, путь именуют генерализованным. Чаще видится регионарно-сосудистый путь, в то время, когда микробы (это практически в любое время – бактерии) сначала привели к воспалению в полости черепа (это в большинстве случаев гнойный ринит, гнойный отит. синуситы. абсцесс мозга либо бактериальный процесс в полости рта), а после этого попали на оболочку мозга. Такие менингиты называются вторичными и от человека к человеку не передаются.
  4. 4) Контактным методом. в то время, когда целостность костей черепа была повреждена (огнестрельное, ножевое ранение, перелом, операция), и в рану попали бактерии. Данный менингит кроме этого не есть заразным для окружающих.

Симптомы менингита у детей и взрослых

Сейчас все чаще менингит у взрослых и детей имеет нетипичные симптомы, что существенно затрудняет диагностику. Но кое-какие неспециализированные, классические черты все же сохраняются. Они следующие (для всех менингитов, не считая туберкулезного):

В большинстве случаев начинается менингит с появления ОРЗ-подобных явлений: насморка, кашля, конъюнктивита. сопровождающихся трансформациями неспециализированного самочувствия (вялость, ломота в теле, понижение аппетита). Наряду с этим увеличение температуры тела не есть обязательным показателем.

При вторичных менингитах сначала появляются симптомы основного заболевания: кашель, одышка – при пневмонии; температура, отделяемое из уха – при отите; заложенность и гнойное отделяемое из носа – при синусите.

Какие симптомы при менингите

После этого развиваются симптомы конкретно самого менингита:

1) Появление лихорадки. Какие-то характерные цифры для менингита нельзя назвать, но в большинстве случаев гипертермия – выше 38°C;

Какие симптомы при менингите2) Головная боль, которую в большинстве случаев обрисовывают так:

  • весьма интенсивная;
  • локализуется в лобной, височной областях;
  • сопровождается тошнотой, рвотой, которая облегчения не приносит;
  • с таковой болью нельзя сидеть либо чем-то долго заниматься – легче делается лишь в лежачем положении;
  • боль может вынудить принять вынужденную позу – лежа на боку с запрокинутой головой, ноги наряду с этим смогут быть притянуты к животу (так создается меньшее натяжение для воспаленных мозговых оболочек);

3) Светобоязнь;

4) Повышенная чувствительность кожи к мельчайшим тактильным либо температурным раздражителям;

5) Человек делается вялым, сонливым. У грудничков этот показатель в сочетании с температурой и выступающим над костями громадным родничком являются основными показателями данного заболевания;

6) Вероятно угнетение сознания вплоть до комы (отсутствие реакции кроме того на сильные тактильные раздражители, нарушение собственного дыхания человека);

7) Возможно агрессивное состояние, абсурд, галлюцинации, что может напоминать белую горячку либо подобное состояние;

8) В некоторых случаях (особенно у мелких детей) заболевание может начинать с развития генерализованных судорог (с нарушением сознания, наряду с этим дыхание может останавливаться).

Какие симптомы при менингите

Туберкулезный менингит имеет большие отличия. Его развитие медленное, продолжительное время человек отмечает повышенную усталость, утомляемость, не весьма интенсивную головную боль, периодически появляется рвота.

После этого развиваются разные виды косоглазия. возможно отметить несимметричность век либо уголков рта, человеку становится весьма проблематично оскалить зубы либо надуть щеки. Все эти симптомы развиваются неспешно, сопровождаются увеличением температуры до маленьких цифр.

Менингит у детей: симптомы на каковые стоит обратить внимание — врач Комаровский.

Диагностика менингита

Первый этап диагностики содержится в проведении люмбальной пункции: между поясничными позвонками (там уже нет спинного мозга) под местным обезболиванием делается прокол особой иглой. Для изучения берется совсем маленькое количество спинномозговой жидкости, которая исследуется лабораторно.

По одной части ликвора возможно сказать, имеется ли менингит, как он выражен, гнойный либо серозный процесс. Другая часть (это практически пара капель), пророщенная на различных питательных средах, через 5 либо больше дней окажет помощь докторам сориентироваться с видом возбудителя и чувствительностью его к антибиотикам.

Так, в случае если менингит – серозный, то в ликворе будет отмечаться повышенное количество клеток (у взрослых – более 10, у детей цифра зависит от возраста), большинство (более 50%) которых представлена лимфоцитами.

При гнойном менингите больший процент приходится на нейтрофилы.

При подозрении на туберкулезный менингит нужно проведение рентгенологического изучения легких: воспаление оболочек мозга в этом случае будет вторичным, и развиваться лишь тогда, в то время, когда в легких имеется туберкулезный очаг.

Магнитно-резонансная либо компьютерная томография продемонстрированы в первые 7 дней лишь , если необходимо отдифференцировать менингит от других похожих болезней. Сам неосложненный менингит в такие сроки еще виден не будет.

Лечение менингита

Прежде всего, выбор тактики лечения менингита будет зависит от его вида и возбудителя:

  1. 1) При гнойном менингите в обязательном порядке назначение тех антибиотиков, каковые способны в определенной дозировке попадать через гемато-энцефалический барьер. Это Цефтриаксон, Амикацин, Абактал, Меронем, Ванкомицин, Цефепим, Цефтазидим. Выбор стартовой терапии зависит от количества клеток в спинномозговой жидкости, анамнеза заболевания, уровня сознания больного.
  2. 2) При туберкулезном менингите назначаются пара противотуберкулезных антибиотиков в максимально разрешенной дозировке.
  3. 3) Лептоспирозный серозный менингит требует лечения антибиотиками в повышенной их дозировке.
  4. 4) При вирусном менингите назначаются противовирусные препараты. В большинстве случаев это Виферон либо Лаферон в той дозировке, которая может использоваться в данном возрасте больного. В случае если имеется подозрение на то, что менингит мог быть вызван одним из указанных ниже вирусов, назначается Ацикловир (Виролекс, Зовиракс) в дозе 30 мг/кг массы тела в день.

Это такие страшные для жизни вирусы:

  • Эпштейн-Барр вирус;
  • вирусы несложного герпеса I либо II типов;
  • вирус ветряной оспы ;
  • цитомегаловирус .
  • при менингите, вызванном грибами, используется введение громадных доз Фуциса, Дифлюкана.
  • протозойный процесс требует лечения специфическими средствами.

Не считая данной терапии назначаются еще мочегонные препараты, нейропротекторы (а также Цераксон и Сернокислая магнезия), гепарин, проводится инфузионная терапия и оксигенация.

Профилактика и прогноз

О прогнозе говорят лично. Все зависит от того, чем приведён к менингиту, как рано его диагностировали, как не легко он протекает, вовлечено либо нет вещество мозга в патологический процесс. В некоторых случаях заболевание протекает мгновенно, приводя к стремительной смерти кроме того при наличии лечения, в других же случаях вероятно полное выздоровление.

Профилактика менингита у детей и взрослых по большей части, неспецифическая. Это соблюдение гигиенических мероприятий, личная защита (марлевые либо одноразовые маски) при вынужденном общении с больным членом семьи.

Для профилактики некоторых видов менингита имеются вакцины:

  • против менингококка;
  • против гемофильной палочки;
  • против пневмококка;
  • против краснухи, паротита, кори.

Последствия перенесенного менингита

Все зависит от того, каким микробом был вызван менингит, как он протекал, какой иммунитет у человека. В некоторых случаях о перенесенном менингите будут напоминать лишь головная боль и сонливость, появляющаяся при смене погодных условий.

О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Ежедневно выпивайте воду с каплей.

Грибок ногтя опасается этого как огня! В случае если в прохладную воду.