К инфекциям дыхательных путей относятся

Содержание статьи

Эпидемический паротит и др.

Аэрозольный механизм передачи

Аэрозольный механизм передачи

Подгруппа І – возбудители локализуются в месте своего проникновения (корь, коклюш, грипп)

Подгруппа ІІ – возбудитель из места локализации попадает в глубже расположенные ткани (менингококковая зараза, эпидпаротит) – передача возбудителя из вторично пораженных органов неосуществима

Подгруппа ІІІ – проникновение возбудителя в кровоток, образование на коже (и слизистых) специфических поражений, содержащих возбудителя (теоретически при изъязвлении их вероятно заражение ) – ветряная оспа, натуральная оспа

Подгруппа ІV – смогут передаваться не только через воздушное пространство, но и другие факторы, загрязненные заразными выделениями (предметы обихода – посуда, игрушки; пищевые продукты, вода) — дифтерия, скарлатина, полиомиелит и др.

Особенности эпидемического процесса

Чистый антропоноз

Заражение при яркой встрече с источником (вероятно кроме этого через пыль и предметы обихода – при стойкости возбудителя во внешней среде – натуральная оспа, заболевание тряпичников)

Болеют в основном дети (детские инфекции)

Сезонность (долгое нахождение в закрытых помещениях, формирование новых коллективов)

Периодичность эпидемического процесса

Социальные факторы, воздействующие на развитие эпидпроцесса при аэрозольных антропонозах

Плотность населения

Скученность размещения

Рождаемость

Формирование организованных коллективов

Миграция

Организация профилактических прививок

Саморегуляция паразитарных систем (В.Д. Беляков и соавт. 1976-1988)

Гетерогенность популяций паразита и хозяина (личная резистентность организма к возбудителю, напряженность коллективного иммунитета; вирулентность популяции возбудителя)

Изменчивость популяции паразита и хозяина при их сотрудничестве

Фазовая перестройка популяций паразита:

фаза резервации (эпидемиологическое благополучие); эпидемического преобразования; эпидемического распространения; резервационного преобразования

Роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса:

формирование коллективов, миграция; активизация механизма передачи возбудителя; понижение иммунитета и резистентности

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

Стойкий (пожизненный ) иммунитет по окончании перенесенного заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа и др.)

Плановые прививки – Календарь

Коллективный иммунитет (иммунная прослойка – 95-98 % населения)

Прививки по эпидемиологическим показаниям – увеличение уровня заболеваемости, угроза эпидемии, отдельные опытные группы населения

Эпидемиологическая черта гриппа

Популяция возбудителей – вирусы гриппа А, В, С (неоднородность структуры по Н0-Н3 и N1, N2; антигенный дрейф (в пределах одного подтипа), антигенный шифт (происхождение нового подтипа). Н5N1

Популяция людейнеоднородность по чувствительности к заболеванию, способности к выработке иммунитета.Специфические факторы защиты – секреторные и гуморальные АТ, и Т- и В- клетки. Иммунитет материнский и по окончании заболевания (типоспецифичен)

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

Ограничительные, санитарно-гигиенические, дезинфекционные мероприятия

Раннее выявление больных, их изоляция

Дезинфекция (УФО, хлорсодержащие препараты)

Отмена массовых мероприятий на период повышенной заболеваемости

Экстренная профилактика (химиопрепараты, интерфероны, специфический иммуноглобулин)

Специфическая профилактика (живые и инактивированные вакцины – из эпидемично актуальных штаммов вирусов гриппа)

Плановая неспецифическая профилактика – закаливание, УФ и лазерное облучение рефлексогенных территорий, иммунокоррекция

Эпидемиологическая черта менингококковой инфекции

Заболеваемость низка, течение генерализованных форм тяжелое, с высокой инвалидностью и летальностью

Инкубационный период – 2-10 дней

Источник – здоровый носитель, больной назофарингитом (20 %), генерализованной формой (1 %)

Соотношение больные / носители – 1:2000

Для заражения нужно близкое и продолжительное общение с источником (не потом 0,5 м)

Среди больных преобладают дети

Противоэпидемические мероприятия в очаге:

наблюдение за контактными 10 дней, термометрия, ЛОР-осмотр, бакобследование, санация распознанных носителей

Вакцинация по эпидпоказаниям

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ Черта КОРИ

Управляемая зараза

Источник – больной (последние 2 дня инкубации, продром + 4 дня от начала сыпи, при наличии пневмонии – до 10-го дня )

Высокая контагиозность (не смотря на то, что вирус весьма нестойкий во внешней среде )

Иммунитет по окончании заболевания пожизненный

Плановая вакцинация – 12 мес. 6 лет (по замыслу элиминации кори – до 22 лет )

Противоэпидемические мероприятия в очаге:

разобщение на 21 сутки (по окончании однократного контакта – с 8-го дня), наблюдение за привитыми;

для непривитых и неболевших до 30 лет – срочная вакцинация (до 6-летного возраста – тривакциной, старших – моновакциной)

Эпидемиологическая черта эпидпаротита

Управляемая зараза

Инкубационный период – 11-21 сутки

Источник – больной (последние 2 дня инкубации, 9 дней от начала болезни )

Механизм передачи – аэрозольный, вирус в слюнных железах

Чувствительность – 100 %, 95 % больных – дети

Иммунитет по окончании заболевания стойкий

Плановая вакцинация – 12 мес. 6 лет (не болевшим мальчикам – в 15 лет)

Противоэпидемические мероприятия в очаге:

разобщение на 21 сутки (по окончании однократного контакта – с 11-го дня), наблюдение за контактными

Эпидемиологическая черта дифтерии

Управляемая зараза

Инкубационный период – 2-10 дней

Источник – пациент, реконвалесцент, здоровый носитель

Пути передачи – аэрозольный, через предметы обихода, с пищей

Чувствительность – высокая, 80 % больных – взрослые и неправильно привитые дети

Иммунитет по окончании заболевания нестойкий, прививки направляться продолжать в простом режиме

Плановая вакцинация – 3-4-5, 18 мес. 6, 14, 18 лет и потом каждые 10 лет

Противоэпидемические мероприятия в очаге:

наблюдение за контактными 7 дней, ЛОР-осмотр, бакобследование, санация распознанных носителей, ревакцинация

Похожие:

Лечение зараз нижних дыха-тельных дорог в практике доктора-терапевта. Слагаемые успеха
Почему, по крайней мере, стартовая антибиотикотерапия есть эмпирической и исходя из этого обязана учитывать целый спектр вероятных.

К инфекциям дыхательных путей относятся