Истерическое расстройство личности

Истерические расстройства личности характеризуются цветистым, театральным, экстравертированным поведением у возбудимых, эмоциональных личностей. Но их снаружи броское поведение час,то сопровождается неспособностью поддерживать глубокую долгую привязанность. Расстройства известны кроме этого как гистрионические (hystrionic).

Истерическое расстройство личности

Эпидемиология. Правильная распространенность истерических расстройств малоизвестна. Они диагностируются чаще у дам, чем у мужчин. В некоторых работах отмечается связь данного расстройства с расстройством в виде соматизации и пьянством.

Клинические проявления. Больным с истерическими личностными расстройствами характерно поведение, в высокой степени направленное на поиск внимания. Они стремятся преувеличивать свои эмоции и мысли, заставляют все звучать более значимо, чем в конечном итоге. Они довольно часто демонстрируют приступы раздражительности, слез и обвинений, если они не являются центром внимания либо не получают похвалы либо одобрения.

Истерическое расстройство личности

Обольстительное поведение характерно для обоих полов. Для них обычны половые фантазии в отношении людей, с которыми они общаются, но они не могут сказать об этом имогут быть застенчивыми и кокетливыми, а не сексуально агрессивными. Вправду, у истерических личностей может иметь место психосексуальная дисфункция: у дам часто бывает аноргазм, у мужчин — импотенция. Они применяют свои сексуальные импульсы, дабы убедиться в том, что они сексуально привлекательны для противоположного пола. Их потребность в подбадривании нескончаема. Их взаимоотношения, но, характеризуются поверхностностью, самопоглощенностью и суетностью. Из-за своего рвения к зависимости эти лица весьма легко проникаются доверием и сохраняют эту доверчивость.

Основные защитные механизмы истерических личностей — репрессия и диссоциация. Соответственно такие больные не поймут своих подлинных ощущений и не в состоянии растолковать свою мотивацию. Под влиянием стресса у них легко нарушается оценка действительности.

Истерическое расстройство личности

Диагноз. На протяжении беседы истерические личности в большинстве случаев общительны и жаждут поведать свою историю в деталях. Жесты и прерывание речи на протяжении беседы для увеличения театрального результата обычны для этих лиц. Они довольно часто допускают обмолвки; язык у них изобилует цветистыми фразами. Неизменно имеет место повышенная аффективность, но в случае если от больного требуют, дабы он признал наличие определенных эмоций (к примеру, бешенства, печали и сексуальных жажд), он может отвечать с удивлением, негодованием либо отрицать каждые утверждения. Результаты когнитивного изучения в большинстве случаев обычны, не смотря на то, что отсутствие упорства отражается при исполнении ими арифметических задач либо задач на концентрацию внимания, а их забывчивость аффективно-насыщенного материала приводит к изумлению. Ниже приводятся критерии DSM-III-R для истерического расстройства личности.

А. Устойчивый паттерн излишней эмоциональности и поиска внимания, начинающийся в молодом возрасте и проявляющийся во многих обстановках, как указано как минимум четырьмя из следующих:
1) неизменно ищет либо требует поддержки, одобрения либо похвалы;
2) пробует продемонстрировать не к месту сексуальное обаяние во наружности либо в поведении;
3) внутренне охвачен тем, дабы быть физически привлекательным;
4) высказывает эмоции с неадекватным преувеличением, к примеру, обнимает случайных привычных с чрезмерным пылом, рыдает по малому сентиментальному предлогу, обнаруживает вспышки раздражения;
5) ощущает неудобство в обстановках, где он либо она не являются центром внимания;
6) обнаруживает стремительное нарастание и спад выражения чувств;
7) сосредоточен на самом себе; его либо ее действия направлены на получение немедленного удовлетворения; не имеет возможности выносить фрустрации либо задержки в получении вознаграждения;
8) имеет стиль речи, очень импрессионистический и бедный подробностями, к примеру, в то время, когда задают вопросы о матери, может : Она была прекрасной дамой.

Течение и прогноз. С возрастом больные с истерическими расстройствами личности выявляют меньше признаков, но, потому, что у них не хватает энергии в такой же степени, как это было раньше, в то время, когда они были моложе, отличие может стать еще более очевидной и настоящей. Эти больные ищут сенсаций и смогут время от времени вступить в несоответствие с законом, становиться наркоманами либо функционировать неразборчиво.

Дифференциальный диагноз. Тяжело выяснить отличие между пограничной личностью и истерической личностью. В последнем случае чаще наблюдаются суициды, громадная расплывчатость в понимании сущности и маленькие психотические эпизоды. Не смотря на то, что DSM-III-R говорит, что оба состояния возможно диагностировать у одних и тех же больных, нужно, дабы доктор постарался поделить их. В сочетании с истерическими расстройствами личности может появляться нарушение в виде соматизации (синдром Брике). Краткосрочные реактивные психозы и диссоциативные расстройства смогут сосуществовать с диагнозом истерических расстройств личности.

Истерическое расстройство личности

Лечение. Больные с истерическими личностными расстройствами довольно часто не поймут своих собственных настоящих эмоций, исходя из этого выяснение их внутренних ощущений есть серьёзной задачей терапевтического процесса. Предпочтительным способом лечения есть психоаналитически ориентированная психотерапия, групповая либо личная. Для лечения целевых признаков возможно додавать фармакотерапию (к примеру, антидепрессанты для лечения депрессии и соматических жалоб, антитревожные вещества для лечения тревоги и антипсихотические вещества для лечения дереализации либо иллюзий).