Гипертоническая ретинопатия

Гипертоническая ретинопатия отражает трансформации глазного дна при артериальной гипертензии. В связи с большой распространённостью гипертонической болезни (23% неотобранного населения мира) направляться ожидать, что возрастает и частота патологии глазного дна, связанной с этим заболеванием.

Гипертоническая ретинопатия

Симптомы Гипертонической ретинопатии:

Стадия I. Маленькое сужение артериол либо ангиосклероз. Общее состояние хорошее, гипертензии нет.

Гипертоническая ретинопатия

Стадия II. Более выраженное сужение артериол, артериовенозные перекрёсты. Ретинопатии нет. Гипертензия. Общее состояние хорошее, функции сердца и почек не нарушены.

Стадия III. Ангиоспастическая ретинопатия (ватные фокусы, геморрагии, отёк сетчатки). Высокая гипертензия. Нарушение функции сердца и почек.

Стадия IV. Папиллоэдема (отёк зрительного нерва) и большое сужение сосудов. Состояние угрожающее.
Клиника

Выделяют 2 формы трансформаций глазного дна: патология глазного дна без ретинопатии и гипертоническая ретинопатия.

При первой форме ретинальные артерии и артериолы имеют более прямолинейный движение, наблюдаются бессчётные артериовенозные перекрёсты. Стена артерии уплотнена, давит на подлежащую вену, приводя к сужению просвета вены в месте перекрёста. В некоторых случаях, особенно при сочетании с инволюционным склерозом, артериолы становятся резко суженными, бледными — симптом «серебряной проволоки», появляются извитость и расширение вен — симптом Гвиста. На развивающуюся гипертензию показывает застой в вене дистальнее артериовенозного перекрёста. Раньше либо позднее сосудистые трансформации сетчатки осложняются ретинопатией с возникновением геморрагий и экссудата. Геморрагии довольно часто появляются в области макулы и происходят из окружающих прекапиллярных артериол.

Кое-какие кровоизлияния расположены по ходу нервных волокон и имеют вид полос. На венах смогут образовываться футляры, воображающие собой отложения белого экссудата.

Гипертоническая ретинопатия

При острой гипертензии у лиц с большим диастолическим давлением в следствии окклюзии артериол сетчатки начинается подлинный инфаркт сетчатки, выглядящий, как комочки ваты (хлопковидный экссудат). Может наблюдаться неоваскуляризация сетчатки и зрительного нерва.

При злокачественной гипертензии на глазном дне, не считая ретинопатии. начинается отёк зрительного нерва. В макулярной территории смогут быть отложения жёсткого экссудата в виде фигуры звезды.

Гипертоническая ретинопатия

Обстоятельства Гипертонической ретинопатии:

Трансформации артериол глазного дна при гипертонической болезни повторяют поражения артериол других органов, в частности головного мозга. Основным видом поражения глазного дна считается миелоэластофиброз, реже гиалиноз, выраженность которых зависит от длительности гипертонической болезни и тяжести гипертензии.

Лечение Гипертонической ретинопатии: