Геморрагический васкулит кожно-суставная форма

Это заболевание, обусловленное пораже­нием сосудов кожи.

Геморрагический васкулит кожно-суставная форма

Обстоятельства

Предполагается связь геморрагического васкулита со стрептококковой и вирусной заразой. Содействующими факторами в развитии заболевания могут служить инток­сикации, травмы, лекарственная и пищевая аллергия, охлаждение. Вероятна наслед­ственная предрасположенность к геморраги­ческому васкулиту. Чаще заболевание встре­чается у детей до 14-ти лет и у молодых дам, но вероятно развитие в любом воз­расте в весенне-осеннее время.

Геморрагический васкулит кожно-суставная форма

Симптомы

Заболевание начинается неожиданно. Реже перед заболеванием отмечается маленький пе­риод, за который отмечаются озноб, недомогание, слабость, увеличение темпера­туры, головная боль. Высыпания сначала представлены в виде резко отграни­ченных круглых пятен в следствии кровоиз­лияния в кожу (2—5 мм в диаметре), сливаю­щихся между собой. В один момент смогут появляться опухоли и очаги глубокого огра­ниченного отека кожи, подкожно-жировой клетчатки. Элементы сыпи находятся симметрично и чаще локализуются на разги-бательной поверхности конечностей, преи­мущественно голеней, и на бедрах, ягодицах, стопах. Реже поражаются верхние конечности, грудь, лицо. На нижних конеч­ностях высыпания склонны к группировке в области суставов (коленных, голеностоп­ных). У детей и подростков вероятны более выраженные геморрагические высыпания с кровоизлияниями в области ягодиц, вну­тренней поверхности бедер и на местах да­вления. В ходе выраженной воспали­тельной реакции пятна трансформируются в узелки с образованием на поверхности пу­зырьков, каковые быстро подсыхают в сероз­ные корки. Под влиянием лечения геморра­гические пятна из синюшно-багряных становятся бурыми, желто-зелеными, но мо­гут исчезать бесследно.

Геморрагический васкулит кожно-суставная форма

Часто в процесс вовлекается и слизи­свора оболочка рта. Высыпания в форме мел­коточечной сыпи локализуются на щеках, небе, миндалинах, задней стенке глотки и языке, на слизистой оболочке оболочке желудка. По­ражение суставов довольно часто появляется одновре­менно с кожными высыпаниями либо спустя пара часов либо дней. В больших суста­вах отмечается боль различной интенсивности. В области суставов появляется отечность и болезненность. Кожа над пораженными су­ставами покрыта сгруппированными высыпа­ниями, по окончании которых сохраняется зеленова­то-желтая окраска. Процесс возможно краткосрочным. Через пара дней боль исчезает, но в некоторых случаях суставное поражение склонно к повторным вспышкам и напоминает ревматоидный полиартрит.

Осложнения. При остром течении заболева­ния вероятно развитие некротической формы.

Геморрагический васкулит кожно-суставная форма

Лечение

Терапию выполняют в стационарных и ам­булаторных условиях. Нужны госпита­лизация и постельный режим сроком не ме­нее 3 недель. Лекарственные средства при­меняют лишь с учетом их переносимости. Антибиотики назначают только при наличии сопутствующих инфекционных заболева­ний. Продемонстрированы кортикостероидные препара­ты, нестероидные противовоспалительные средства, гепаринотерапия, десенсибилизи­рующие средства, ангиопротекторы, иммуно­стимуляторы, плазмаферез, экстракорпоральная гемоперфузия. В тяжелых случаях геморрагиче­ского васкулита кортикостероидные препараты комбинируют с цитостатиками. Наружно ис­пользуют гормональные средства; препараты в мазях, восстанавливающие эластичность и плотность кожного покрова; регенерирую­щие и эгаггелизирующие мази в комплексе с лазеротерапией и оксигенотерапией.

Геморрагический васкулит кожно-суставная форма

Профилактика

Для предупреждения обо­стрений и повторных вспышек болезни боль­шое значение имеет диспансеризация с про­ведением профилактических мероприятий, включающих лечение хронических сопут­ствующих болезней, исключение внеш­них раздражающих влияний.