Доброкачественные опухоли кожи

Отыскано 1 определение:

ОПУХОЛИ КОЖИ

Среди опухолей кожи различают доброкачественные опухоли, предзлокачественные (предраковые) заболевания кожи, опухоли с местнодеструирующим ростом и злокачественные опухоли. По происхождению выделяют эпителиальные, пигментные и соединительнотканные опухоли кожи.

Доброкачественные опухоли кожи

Доброкачественные опухоли. Эпителиальные доброкачественные опухоли кожи исходят из эпидермиса и придатков кожи.

Папиллома начинается у лиц среднего и пожилого возраста. Может локализоваться на любом участке кожи. Представляет собой одиночное новообразование либо множественные очаги, возвышающиеся над поверхностью кожи, подвижные, с широким основанием либо на ножке. Цвет опухоли сероватый либо темно-коричневый, поверхность ворсинчатая, возможно покрыта роговыми массами.

Старческая кератома отмечается, в большинстве случаев, в пожилом и старческом возрасте. Локализуется на открытых участках кожи (лоб, щеки, шея), как правило не редкость одиночной. Представляет собой отграниченную от окружающей кожи бляшку с четкими контурами, диаметром 1 – 2 см и более. Поверхность бляшки покрыта узкими чешуйками сероватого цвета.

Кожный рог локализуется на открытых участках кожи и на местах, подверженных травматизации. Представляет собой резко отграниченную от окружающей кожи опухоль, характеризующуюся резко выраженным ороговением в виде образования плотных масс сероватого цвета (может быть около нескольких сантиметров в высоту, наряду с этим основание опухоли не возрастает). Первичный кожный рог появляется на неизмененной коже, формированию вторичного кожного рога предшествует патологический процесс в коже (к примеру, туберкулез кожи, красная волчанка). Кожный рог есть, в большинстве случаев, единичным образованием, выступающим над поверхностью кожи.

Кератоакантома – относительно редкая опухоль кожи. Кое-какие авторы уверены в том, что в ее развитии определенную роль играются вирусы папилломы человека. Кератоакантома локализуется на любом участке кожи, чаще на лице и шее, в атипичных случаях – на слизистой оболочке оболочке полости рта, красной кайме губ, около заднепроходного отверстия. У мужчин видится пара чаще. Представляет собой, в большинстве случаев, одиночное округлое образование диаметром 0,5 – 1,5 см с гладким эпителиальным валиком по краю и участком западения в центре, заполненным роговыми массами. Различают период активного развития опухоли (2 – 3 нед), стабилизации процесса и период регресса (разрешения). Их неспециализированная длительность образовывает 7 – 8 нед. После этого опухоль может провалиться сквозь землю, а на ее месте остается рубец. В атипичных случаях кератоакантома имеет большой диаметр, существует около года, вероятна изменение ее в плоскоклеточный рак.

Себорейный кератоз, либо себорейная бородавка, видится чаще у лиц пожилого возраста; локализуется на закрытых участках кожи, к примеру туловище. Характеризуется возникновением резко гиперпигментированных (от коричневого до тёмного цвета) бляшек чаще множественных диаметром 0,5 – 4 см и более, покрытых легко снимающимися сальными корками.

Папиллярная гидраденома – одиночная подвижная опухоль апокриновой железы. Видится главным образом у дам, локализуется в коже наружных половых органов, а также в области промежности. Имеет мягкую консистенцию и громадные размеры (4 – 6 см). Растет в большинстве случаев медлительно.

Эккринная порома – опухоль интрадермальной части протока эккринной потовой железы. Локализуется в основном на подошвенной поверхности стоп, на ладонях, внутренней поверхности пальцев кистей.

Представляет собой единичное уплощенное опухолевое образование в виде бляшки диаметром 1 – 2 см с гладкой либо гиперкератотической поверхностью розового либо темно-коричневого цвета. Эккринная порома безболезненна при пальпации; может изъязвляться.

Сосочковая сирингоцистаденома (сирингоаденома) – аденома выводного протока потовой железы. Видится редко, в большинстве случаев у детей и лиц юношеского возраста. Находится чаще на волосистой части головы, шее, в паховых и подмышечных складках. Имеет форму одиночного либо множественных опухолевидных образований плотной консистенции, сероватого либо серовато-желтого цвета с папилломатозными разрастаниями на поверхности.

Доброкачественные опухоли кожи

Эккринная спираденома – опухоль, развивающаяся из клубочковой части потовых желез. Видится редко, чаще отмечается у молодых мужчин. Локализуется, в большинстве случаев, на коже лица, передней поверхности туловища. Представляет собой узелок темно-желтого либо синевато-красного цвета, плотной консистенции, время от времени болезненный при пальпации.

Цилиндрома локализуется на лице и волосистой части головы (так называемая тюрбанная опухоль). Представляет собой большую опухоль с гладкой поверхностью, характеризуется прогрессирующим ростом, склонностью к рецидиву по окончании хирургического иссечения.

Трихоэпителиома не редкость множественной и одиночной. Множественная форма видится чаще в детском возрасте – наследственная трихоэпителиома. Бессчётные небольшие узелки находятся главным образом на лице, время от времени волосистой части головы, шее, передней поверхности туловища. Одиночная форма появляется в основном у взрослых. Локализуется на одной из частей тела, в большинстве случаев на лице.

Фиброма может появиться на любом участке кожи. Различают жёсткую и мягкую фиброму. Жёсткая фиброма имеет широкое основание, плотную консистенцию, гладкую поверхность, цвет обычной кожи либо слабо-розовый. Это ограниченно подвижная опухоль, возвышающаяся над поверхностью кожи. Мягкая фиброма не редкость множественной и одиночной. Локализуется в основном на шее, передней поверхности груди, в паховых складках и подмышечных впадинах. Имеет форму мешочкообразной висячей опухоли разной величины с морщинистой поверхностью розоватого либо коричневого цвета.

Дерматофиброма возможно одиночной и множественной. Видится, в большинстве случаев, у дам, на коже верхних и нижних конечностей. Узел плотной консистенции, темно-коричневого цвета, округлой формы глубоко находится в коже, чаще не выступает над ее поверхностью.

Выбухающая дерматофибросаркома местно инвазивная опухоль. Появляется чаще у мужчин в области плечевого пояса, на голове. Не редкость одиночной и множественной. Опухоль выступает над поверхностью кожи, имеет гладкую бугристую поверхность, которая может изъязвляться. Свойственны медленный рост и тенденция к формированию повторений по окончании иссечения.

Гемангиома начинается из кровеносных сосудов. Выделяют капиллярную, артериальную, артериовенозную и кавернозную формы.

Лимфангиома – опухоль, появляющаяся из лимфатических сосудов. Выявляется довольно часто с рождения. Локализуется на любом участке кожи. Сочетается с гемангиомой. Различают капиллярную, кистозную и кавернозную формы. На фоне кистозной и кавернозной лимфангиом смогут развиться участки папилломатоза и гиперкератоза. Вторичная лимфангиома возможно проявлением лпмфостаза, время от времени появляется по окончании перенесенной инфекционной болезни (к примеру, рожи).

Лейомиома – опухоль, появляющаяся в мышцах, поднимающих волосы. Множественная лейомиома характеризуется возникновением на туловище и конечностях опухолей (3 – 5 мм в диаметре) округлой формы, с гладкой поверхностью, болезненных при пальпации, имеющих тенденцию к группированию. Солитарная лейомиома имеет размер до 2 см в диаметре; около очага поражения отмечается эритема.

Ангиолейомиома – солитарная опухоль насыщенного красного цвета, плотной эластичной консистенции. Локализуется довольно часто в области больших суставов.

Липома – опухоль из жировой ткани в виде одиночного либо множественных очагов (см. Липома). Локализуется на любом участке кожи, возвышаясь над ее поверхностью. Имеет, в большинстве случаев, громадные размеры (до 10 см в диаметре), тестоватую консистенцию, цвет обычной кожи.

К доброкачественным пигментным опухолям кожи относятся разные формы пигментного невуса – пятна либо новообразования, складывающиеся из так называемых невусных клеток. Появляются они по окончании рождения либо в первые годы жизни; время от времени появляются в юношеском и среднем возрасте под влиянием солнечного излучения либо на протяжении беременности.

Пигментные невусы – пятна либо плоские узелки темно-серого, коричневого либо тёмного цвета, удлиненнной или округлой формы, диаметром 1 см и более. Поверхность пигментного невуса чаще гладкая, но время от времени имеются сосочковые бородавчатые разрастания. Во многих случаях невус громадных размеров занимает большую часть кожи туловища, лица, шеи либо конечностей и представляет собой косметический недостаток (огромный пигментный невус). На его поверхности часто растут волосы. Время от времени невус имеет светло синий цвет – светло синий невус. Он чаще видится у дам на коже лица и предплечий. Разновидностью голубого невуса есть монгольское пятно. Оно появляется в основном у лиц азиатского происхождения через 1 – 2 дня по окончании рождения, в большинстве случаев, в пояснично-крестцовой области. Имеет синеватый либо коричневатый цвет, диаметр до 10 см и более. Через 4 – 5 лет пятно неспешно бледнеет и исчезает.

Невус Оты чаще отмечается у дам – представительниц азиатских народов. Он не редкость врожденным либо появляется в первые годы жизни. Имеет форму пигментного пятна, располагающегося на лице по ходу I и II ветвей тройничного нерва (лоб, скуловая область, крылья носа, и конъюнктива, склера и радужка глаза). Выделяют кроме этого невус Саттона (заболевание Саттона) – пигментное пятно маленьких размеров с ободком депигментированной кожи, локализующееся на туловище либо конечностях.

светло синий невус, невус Оты, пигментный невус с сосочковыми бородавчатыми разрастаниями при травматизации смогут трансформироваться в злокачественную пигментную опухоль – меланому.

Предзлокачественные заболевания кожи.

К ним относят пигментную ксеродерму, лучевые повреждения кожи, солнечный кератоз и др. Ряд авторов включают в эту группу кроме этого заболевание Боуэна, заболевание Кейра и заболевание Педжета (при локализации вне соска и ареолы молочной железы), каковые видятся редко.

Солнечный кератоз появляется в следствии излишней инсоляции. Наряду с этим на фоне очагов гиперпигментации с участками атрофии появляются множественные очаги гиперкератоза в виде удлиненных либо овальных бляшек размером до 0,5 – 1 см в диаметре, покрытых плотными серыми чешуйко-корками. На пораженных участках может развиться заболевание Боуэна либо плоскоклеточный рак кожи.

Заболевание Боуэна чаще разглядывают как внутриэпидермальный рак. Отмечается в основном у лиц среднего и пожилого возраста, чаще локализуется на коже лица, туловища. В большинстве случаев представляет собой одиночную серовато-коричневую бляшку слабоинфильтрированную, с неправильными, четкими границами, покрытую чешуйками либо корками. Очаг поражения медлительно растет по периферии, поверхность его часто изъязвляется, на ней имеются участки атрофии, что вместе с чешуйками и корковыми наслоениями придает опухоли пестрый вид. У лиц, страдающих заболеванием Боуэна, часто выявляют рак внутренних органов.

Заболевание Кейра – внутриэпидермальный рак слизистой оболочке оболочки половых органов (чаще головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти). Очаг поражения имеет четкие границы, блестящую бархатистую поверхность. При присоединении вторичной инфекции может отмечаться лимфаденит.

Заболевание Педжета при локализации вне соска и ареолы молочной железы характеризуются ограниченными очагами мацерации и мокнутия, расположенными в основном в области промежности и пупка.

Опухоли с местнодеструирующим ростом. Эпителиальной опухолью с местнодеструирующим ростом есть базалиома (базальноклеточный рак). Начинается из базального слоя эпидермиса либо придатков кожи (сальных и потовых желез). Это чаще всего видящаяся эпителиальная опухоль кожи. Отмечается в основном в пожилом возрасте. Характеризуется инвазивным ростом; очень редко метастазирует. Клинические проявления многообразны. Выделяют поверхностную (наиболее благоприятная форма), кистозную, язвенную, склеродермоподобную и пигментную формы базалиомы.

Поверхностная базалиома – ограниченное пятно, по периферии которого имеется валик, складывающийся из отдельных узелков (жемчужин). Локализуется чаще на открытых участках тела, подвергающихся действию солнечного излучения, долгому механическому раздражению. У лиц со яркой кожей смогут появляться множественные очаги, каковые сливаются в большие бляшки, покрытые чешуйками. Часто в центре бляшки происходит самопроизвольное рубцевание, а по периферии – рост опухоли.

При кистозной базалиоме очаг поражения чаще не редкость одиночным, резко отграничен от окружающей ткани, ярко-розового цвета, тестоватой консистенции; на поверхности часто имеются телеангиэктазии. Локализуется в основном на коже лица (около глаз, носа).

Язвенная базалиома может развиться из поверхностной либо кистозной. Появляется чаще на подбородке, у основания носа либо внутреннего угла глаза. Проявляется образованием узелков, склонных к изъязвлению. Характеризуется опухолевой инфильтрацией подлежащих тканей с развитием недостатка вплоть до разрушения костной и хрящевой ткани. Во многих случаях на изъязвленной поверхности появляются папилломатозные разрастания.

При склеродермоподобной базалиоме на лице, верхней части туловища образуются бляшки плотной консистенции с четкими границами. Они напоминают очаги склеродермии, при которой отмечается эритематозный венчик по периферии очага. В отличие от склеродермии при склеродермоподобной базалиоме по периферии очага поражения выявляют валикообразный край и единичные узелки – жемчужины.

Доброкачественные опухоли кожи

Пигментная базалиома имеет более чёрный цвет (от желтовато-коричневого либо голубовато-коричневого до темно-коричневого либо тёмного), что связано с наличием меланина в цитоплазме опухолевых клеток.

К злокачественным опухолям кожи относят плоскоклеточный рак, пигментные опухоли – предраковый меланоз Дюбрея и меланому. Плоско-клеточный рак кожи есть эпителиальной злокачественной опухолью. Появляется чаще в местах постоянного раздражения, механического повреждения, на фоне длительно незаживающих трофических язв, свищей, лучевых повреждений кожи, и может развиться из очагов поражения, характерных для болезни Боуэна, пигментной ксеродермы, солнечного кератоза. По клинической картине различают эндофитную (язвенную) и экзофитную (опухолевую либо папиллярную) формы плоскоклеточного рака. При язвенной форме образуется кратерообразная язва с плотным дном и валикообразными краями. Язва медлительно, но неуклонно растет, кровоточит. При папиллярной форме одиночные жёсткие узелки похожи на бородавку либо кератоакантому, сливаются между собой в большие очаги поражения, напоминающие цветную капусту. Плоскоклеточный ороговевающий рак отличается инфильтративным ростом в подлежащие ткани, дает метастазы в лимфатические узлы и лимфатические сосуды, а в запущенных случаях – в кровеносные сосуды.

Предраковый меланоз Дюбрея представляет собой медлительно растущую опухоль, в большинстве случаев появляющуюся по окончании 30 лет, чаще у дам. Локализуется, в большинстве случаев, на открытых участках кожи. Имеет форму одиночной бляшки больших размеров (4 – 6 см в диаметре) с неровными очертаниями и неравномерной пигментацией (от светло-коричневого до темно-коричневого и тёмного цвета). Тенденция к росту, изменение цвета опухоли (темнеет), развитие папилломатозных разрастаний на поверхности либо появление участков атрофии говорят о ее трансформации в меланому.

Лечение. Большая часть опухолей кожи не сопровождается заметными субъективными ощущениями. При появлении новообразований кожи больного направляться направить на консультацию к онкологу либо дерматологу, который устанавливает диагноз на основании данных анамнеза, клинических показателей и результатов гистологического и цитологического изучений и проводит лечение. При доброкачественных опухолях кожи хирургическое лечение (удаление опухоли) выполняют в случае локализации опухоли в местах, подвергающихся травмированию, и по желанию больного (к примеру, при косметическом недостатке). Предзлокачественные заболевания подлежат обязательному лечению. С целью этого применяют хирургическое иссечение, а также электрохирургическое, криодеструкцию, лучевую терапию, лазерное излучение. По показаниям кроме этого местно назначают разные цитостатические препараты (5-фторурацил, фторафур, проспидин и др.).

Профилактика содержится в раннем обнаружении начальных показателей опухоли, проведении профилактических осмотров и выявлении групп риска (лиц, страдающих длительно не заживающими язвами, с Рубцовыми трансформациями кожи и др.), в активном лечении предраковых дерматозов. направляться избегать излишней инсоляции и контакта с канцерогенными веществами.

Хорошее определение