Доброкачественная опухоль яичника

Доброкачественные опухоли яичников: диагностика, лечение

Доброкачественная опухоль яичника

По крайней мере у трети пациенток гинекологических кабинетов выявляют доброкачественное опухолевидное образование кисту яичника. В случае если учесть, что клинической симптоматики при доброкачественных опухолях во многих случаях может и не быть, то настоящее число таких больных намного больше. О доброкачественных опухолях мы поболтали с гинекологом-эндокринологом клиники Борис, кандидатом медицинских наук кафедры акушерства и гинекологии №2 НМУ им. А. А. Богомольца Мариной Михайлютой.

Подлинные и неистинные

В гинекологической практике доброкачественные опухоли яичников разделяют на две группы.

Кистомы. либо так именуемые подлинные опухоли. Они возрастают за счет деления клеток.

Кисты. либо неистинные опухоли. Эти опухолевидные образования не так страшны, как кистомы, и растут они не за счет деления клеток, а за счет накопления жидкости.

Довольно часто опухоли яичников не имеют никакой клинической симптоматики и обнаруживаются случайно при визите к гинекологу. Кое-какие из них смогут нарушать менструальный цикл, и лишь в то время, когда дамы обращаются по этому поводу к доктору, доброкачественные опухоли обнаруживаются. И кистому, и кисту диагностировать достаточно легко. Опухоль яичника гинеколог, в большинстве случаев, обнаруживает уже при бимануальном изучении. В случае если это случилось, то, в большинстве случаев, дополнительно назначается ультразвуковое изучение. которое разрешает уточнить, киста это либо кистома. Окончательный же и точный диагноз разрешит сделать гистологическое изучение (изучение примера тканей).

В отношении кистом у гинекологов вывод однозначное: их нужно оперировать, независимо от размеров опухоли и возраста пациентки. В настоящее время существуют современные лапароскопические методики своевременного лечения опухолей, каковые разрешают создавать операции без сплошного рассечения передней брюшной стены. В отношении кист тактика лечения зависит от вида кисты. Различают 4 вида кист:

Доброкачественная опухоль яичника

Фолликулярная киста. Видится по большей части в репродуктивном возрасте. кисты в подростковом возрасте, в большинстве случаев, фолликулярные. Появляется при наличии доминантного (самого большого) фолликула и отсутствия овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Другими словами фолликулярная киста и представляет собой данный доминантный фолликул. В большинстве случаев, фолликулярная киста сама по себе исчезает или по окончании менструации, или в течение 3 циклов. Но может провалиться сквозь землю и на фоне терапии. Наряду с этим назначают гормональные препараты: препараты гормонов желтого тела либо эстроген-гестагены.

Киста желтого тела в норме видится при беременности. В большинстве случаев, по окончании 12 недель, в то время, когда уже формируется плацента, эта киста подвергается обратному формированию. Время от времени такие кисты видятся и вне беременности. Тогда назначаются гестагены либо эстроген-гестагены. В случае если киста желтого тела по окончании 12 недель беременности не уходит, то даму в ходе беременности оперируют.

Доброкачественная опухоль яичника

Текалютеиновые кисты – это вид кист, каковые видятся при патологии, именуемой пузырный занос, появляющейся у некоторых дам при беременности. При данной патологии ворсины плаценты разрастаются подобно гроздьям винограда – в виде пузырей, наполненных жидкостью. По окончании лечения пузырного заноса текалютеиновые кисты в большинстве случаев подвергаются обратному формированию.

Эндометриоидные кисты являются проявлением эндометриоза яичника. Еще такие кисты называются шоколадными из-за содержимого темно-коричневого цвета. Эндометриоидные кисты по большей части видятся у дам репродуктивного возраста и не поддаются гормональной терапии. В отличие от трех других видов кист, эндометриоидные кисты нужно оперировать.

В большинстве случаев, кроме того кисту, которая поддается консервативному лечению, стараются лечить не более полугода. После этого, в случае если лечение не было успешным, кисту нужно кроме этого оперировать.

Доброкачественные опухоли смогут иметь осложнения:

Доброкачественная опухоль яичника

Разрыв кисты. Это опасно тем, что содержимое кисты при разрыве попадает в туловище, где приводит к заражению. В этом случае нужна операция, которая чревата тем, что при поздних сроках определения диагноза без удаления яичника не обойтись.

Перекрут ножки кисты. Наряду с этим нарушается кровообращение и появляется так называемый синдром «острого живота» – острая клиническая обстановка, которая требует своевременного вмешательства. Исходя из этого пациенткам с кистами, не требующими своевременного лечения, рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и не уезжать на большом растоянии по причине того, что велик риск, что киста может лопнуть либо случится перекрут. В случае перекрута нужно пациентку оперировать.

Каждая опухоль может перерасти в злокачественную. Чаще это происходит с кистомами, исходя из этого в отношении их у гинекологов активная тактика. Но и кисты также будут перерастать в злокачественные опухоли.

Смогут появляться рецидивы. Кое-какие кисты, особенно те, каковые появляются на фоне гормонального дисбаланса, смогут образовываться опять. Исходя из этого нужно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога, провести гормональное изучение и проводить коррекцию гормональных нарушений, дабы уменьшить риск повторений.

Доброкачественная опухоль яичника

Эндометриоз ведет к образованию спаек, исходя из этого операцию по удалению эндометриоидной кисты должен проводить весьма умелый хирург, дабы максимально сохранить ткани яичника и свойство к деторождению.

Профилактика образования доброкачественных опухолей

В большинстве случаев, доброкачественные опухоли появляются на фоне нарушенного гормонального баланса. Исходя из этого дамам нужно систематично обследоваться у гинеколога (не реже двух раз в году) и при выявлении нарушений гормонального баланса попытаться посредством доктора нормализовать нарушенный гормональный фон. Нужна кроме этого своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов в женских половых органах, по причине того, что они могут служить фоном, на котором при наличии гормонального дисбаланса смогут появляться кисты. Что касается эндометриоза, то он значительно чаще начинается у дам, у которых было много внутриматочных вмешательств: аборты, многократные выскабливания. Но хорошей профилактикой эндометриоза есть роды и кормление грудью. Сейчас у дам кроме того при наличии эндометриоза подавляются патологические трансформации.