Дивертикул пищевода симптомы

Определение. Дивертикул представляет собой карманоподобное выпячивание стены пищевода кнаружи. Стена дивертикула представлена слизистой оболочке оболочкой, выбухающей через недостаток в мышечном слое органа.

Этиология и патогенез.Дивертикулы пищевода выявляются чаще у мужчин по окончании 50 лет. По механизму развития различают пульсионные и тракционные ДП. Пульсионные образуются в следствии локального увеличения внутрипищеводного давления на протяжении акта глотания. Тракционные развиваются в следствии какого-либо воспалительного процесса в окружающих пищевод тканях (медиастинит, лимфаденит, плеврит), при котором формирующаяся рубцовая ткань вытягивает пищеводную стенку в сторону пораженного органа.

Классификация дивертикулов пищевода. Различают врожденные дивертикулы пищевода и купленные дивертикулы пищевода. Первые из них видятся очень редко. Среди купленных дивертикул пищевода в зависимости от их локализации различают: а) глоточно-пищеводные (ценкеровские) пульсионные, исходящие из задней стены глотки; б) бифуркационные тракционные, исходящие из правой стены пищевода на уровне бифуркации трахеи. Являются следствием воспалительных процессов в средостении и плевральной полости; в) эпифренальные (наддиафрагмальные) пульсионные, исходящие из правой стены пищевода в его нижней трети; г) множественные в большинстве случаев, функциональные, т.е. появляющиеся при сокращении стены пищевода и исчезающие при ее расслаблении. Значительно чаще дивертикулы пищевода появляются в грудном отделе пищевода.

Дивертикул пищевода симптомы

Симптоматика. Маленькие дивертикулы протекают бессимптомно. По мере повышения размеров дивертикулы пищевода со скоплением в нем пищи и сдавлением пищевода, при заболевании дивертикул пищевода симптомы появляются следующие дисфагия, отрыжка, срыгивание (в горизонтальном положении), гнилостный запах изо рта. Время от времени на левой половине шеи возможно подметить выпячивание пищевода. урчащее при надавливании на него. Дивертикулы смогут привести к сдавлению соседних с пищеводом структур средостения больших сосудов, сердца, легких. Появляется набухание шейных вен, одышка, осиплость голоса, сердцебиение.

Осложнения. Воспаление (дивертикулит пищевода ) с изъязвлением слизистой оболочке. Перфорация, т.е. образование сквозного недостатка в стенке дивертикул пищевода с развитием разлитого гнойного воспаления (медиастинита, эмпиемы плевры либо флегмоны шеи) и/либо пищеводно-респираторных и пищеводно-медиастинальных свищей. Кровотечение в просвет пищевода, проявляющимся срыгиванием свежей крови либо рвотой кофейной гущей. Раковое превращение слизистой оболочке дивертикула.

Дивертикул пищевода симптомы

Диагностика. Контрастная рентгенографию пищевода; эзофагоскопия.

Лечение дивертикулы пищевода. Наблюдение продемонстрировано при маленьких ДП без показателей воспаления и отсутствии жалоб у больных преклонного возраста с серьёзными сопутствующими болезнями. В остальных случаях продемонстрировано такое лечение дивертикула как иссечение дивертикула (дивертикулэктомии) с последующим восстановлением пищеводной стены. При маленьком ДП делают его инвагинацию (вворачивание в просвет пищевода) с дополнительным упрочнением швов стены местными тканями.

Прогноз. Ближайшие и отдаленные результаты лечения дивертикулы пищевода хорошие.

из них более 300 на пищеводе

Дивертикул пищевода симптомы

Создатель более
120 научных работ

в т. ч. двух монографий

Премия
Б. В. Петровского

за лучшую научную работу в области хирургии

Дивертикул пищевода симптомы

Консультативно-диагностический центр работает с 09:00 до 22:00 в будние дни, с 09:00 до 20:00 в субботу и с 10:00 до 20:00 в воскресение. Дополнительно часы работы уточняйте по телефону.

Адрес: Сухаревская площадь, д. 3, НИИ Скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

Доктор наук Черноусов Федор Александрович: +7 (495) 971-23-27 (раб.), +7 (495) 220-29-05 (моб.)