Диагностика острого аппендицита

Цена узи-диагностики аппендицита и правой повздошной области с применением цветного допплеровского картирования образовывает 250 гривен.

Аппендикс . либо червеобразный отросток, это трубчатая структура, которая берет начало от конца слепой кишки. Конец аппендикса заканчивается слепо. Аппендицит появляется из-за воспаления аппендикса и есть одной из самых нередких обстоятельств острого живота. В настоящей статье мы коснемся возможностей узи диагностики аппендицита.

В то время, когда появляется необходимость в узи аппендикса

Классические показатели аппендицита выявляются у больных приблизительной в 50% случаев. У остальных в той либо другой степени симптомы смогут быть самыми разнообразными и маскироваться под другие заболевания, либо напротив, у больных с явными симптомами аппендицита его может не быть, а боль и другие проявления вызваны заболеванием другого органа.

В настоящее время в медицине (западной) ведется дискуссия о том, стоит ли делать узи аппендикса всем больным с клиническими показателями либо же ограничиться лишь теми больными, у которых картина заболевания отличается от классической.

Дело в том, что существуют особенные варианты размещения аппендикса, каковые значительно влияют на симптомы у больного. Кроме этого существует целая группа больных, у которых аппендицит протекает атипично. Это дети, ослабленные больные, беременные дамы и пожилые люди.

Диагностика острого аппендицита

В острых случаях, в то время, когда появляется опасность таких осложнений аппендицита, как перфорация, гангренизация, развитие перитонита либо кроме того сепсиса, значительно чаще оперируют не прибегая ни к каким дополнительным способам изучения, ориентируясь лишь на клинику. Использование узи имело возможность бы оказать помощь в диагностике острого аппендицита в тех случаях, в то время, когда симптомы не выражены, а последствия промедления страшны для здоровья больного.

Для диагностики аппендицита ранее достаточно удачно использовалось рентгеновское изучение с барием. С середины 80 гг в первый раз появились сообщения о диагностике аппендицита при помощи узи. Была обрисована техника сканирования и появились сведения об узи показателях аппендицита.

Диагностика острого аппендицита

Преимущества узи диагностики аппендицита

Точность диагностики аппендицита по узи достигает 90%. Наряду с этим узи аппендикса имеет ряд преимуществ. В первую очередь это отсутствие облучения, неинвазивность, быстрота осуществления изучения, доступность (изучение проводится простым датчиком), низкая стоимость и возможность распознать другие обстоятельства болезненных ощущений в правой подвздошной области. Особенно принципиально важно это преимущество у дам детородного периода и у детей. Узи аппендикса способом выбора для диагностики аппендицита у беременных и детей, поскольку не несет лучевой нагрузки, как это не редкость при компьютерной томографии. Применение узи разрешает сосредоточить внимание именно на той территории, которая болит. Это особенно принципиально важно, в то время, когда речь заходит об аномалиях положения аппендикса либо при выявлении патологии хорошей от аппендицита, но дающей сходные показатели.

Диагностика острого аппендицита

Единственный недостаток метда – это зависимость от доктора. В целом,сравнивая способы диагностики аппендицита, на первом месте по точности стоит компьютерная томография, на втором – узи. Но быстрота, доступность и низкая стоимость делают данный способ более привлекательным.

Как проводится узи аппендикса

С целью проведения узи аппендикса не нужно дополнительной подготовки. Изучение проводится простым абдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку. Исключение образовывает проведение изучения у дам с ретроцекальным положением аппендикса. Для лучшей визуализации и для дифференцировки с патологией придатков, изучение выполняют трансвагинально.

Диагностика острого аппендицита

При изучении используют прием, который называется дозированная компрессия. Данный прием пребывает в том, что доктор осуществляет осмотрительное надавливание датчиком в проекции аппендикса, чем достигается смещение петель кишечника и удаление из них газа. Это усиливает визуализацию аппендикса.

Основными узи показателями аппендицита являются утолщение стены червеобразного отростка более 3 мм, повышение диаметра аппендикса свыше 7 мм. Следующим узи показателем аппендицита считается увеличение эхогенности окружающей жировой клетчатки. Ключевую роль в диагностике аппендицита играется использование техники дуплексного сканирования. Узи показателем аппендицита при дуплексном сканировании есть увеличение плотности сосудов в стенке аппендикса.

Для нахождения аппендикса при узи применяют следующие ориентиры: фиксируют конец слепой кишки, визуализируют громадную поясничную мышцу и наружную подвздошную артерию. Дело в том, что кроме того не обращая внимания на аномалии положения, аппендикс неизменно берет начало из слепой кишки, исходя из этого нахождение ее есть серьёзной помощью в поиске узи показателей аппендицита.

Так как точность изучения зависит от телосложения больного, то не всегда удается визуализировать аппендикс. Одновременно с этим данный недостаток компенсируется возможностью получить данные о сосотянии смежных органов, каковые смогут давать боль. У дам детородного периода это возможно разрыв кисты яичника. перекрут яичника, аднексит. внематочная беременность. Картину, похожую на аппендицит, может давать воспаление брыжеечных лимфатических узлов – мезентериальный лимфаденит, и заболевание Крона. Эти состояния кроме этого возможно диагностировать по узи.

Диагностика острого аппендицита

Узи показатели аппендицита достаточно однозначные, но верному изучению может помешать избыточный вес больного и сильное вздутие кишечника.

Желаем выделить, что применение узи для диагностики аппендицита в первую очередь нужно при долгом болевом синдроме и при отсутствии однозначных клинических показателей аппендицита. В случае если на протяжении изучения были обнаружены узи показатели аппендицита, это еще не ставит непроизвольный диагноз. Существуют показатели, каковые являются подозрительными, к примеру пограничный диаметр аппендикса 6 мм и толщина стены 3 мм. В этих обстоятельствах нужно проведение лабораторных способов изучения и обращение к другим методам визуализации, к примеру к компьютерной томографии.

Диагностика острого аппендицита

В любом случае, независимо от наличия явных узи показателей аппендицита либо их отсутствия, диагноз выносит доктор – хирург, который основывается в своих заключениях на данных узи и других способов изучения.

Клиника ultarsound pro™
© 2008-2016