Alt биохимический анализ крови

Позвоните и запишитесь на бесплатную консультацию и диагностику организма: 8 (800) 555-29-66

Биохимический анализ крови способ лабораторной диагностики, разрешающий оценить работу многих внутренних органов. Обычный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, и активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

Мочевая кислота определяется на фоне диеты: в 3 4 предшествующих изучению дня нужно отказаться от потребления в пищу печени и почек, максимально сократить мясо, рыбу, кофе, чай. В это же время запрещены физические нагрузки.

С целью проведения биохимического анализа берется кровь из локтевой вены (в большинстве случаев) в объеме 5 8 мл. Рекомендуется сдавать анализ утром и строго натощак т. е. как и другие анализы крови. Но: липопротеиды и холестерин рекомендуется определять по окончании 12 14 часового голодания. За 2 недели до изучения нужно прекратить прием препаратов, понижающих уровень жиров в крови.

Аминотрансферазы (AЛT, ACT)

Аминотрансферазы аланинаминатрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (ACT): AЛT присутствует крайне много в печени и почках, в меньших в скелетных мышцах и сердце. ACT распределена во всех тканях тела. Громаднейшая активность отмечается в печени, сердце, скелетных мышцах и эритроцитах.

Обстоятельства трансформации обычных показателей:

Увеличение активности АЛТ, АСТ физиологическое

прием лекарственных препаратов: аскорбиновая кислота, кодеин. морфий, эритромицин. гентамицин, линкомицин. холинергические препараты;

Увеличение активности АЛТ, АСТ патологическое

острый вирусный гепатит(ACT до 150 1000Ед./л, АЛТ до 300 1000 ед./л), хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени и метастазы в печень, инфекционных мононуклеоз. инфаркт миокарда (наряду с этим активность ACT выше, чем активность ЛЛТ), легочная эмболия, опоясывающий лишай (Gerpeszoster), полиомиелит. малярия, лептоспироз.

Билирубин неспециализированный/Билирубин прямой

Показания к назначению анализа: заболевания печени (вирусный гепатит, цирроз, опухоль печени и др.), гемолитическая анемия, показатели появления желтухи (желтуха появляется, в то время, когда содержание билирубина в крови превышает 43 мкмоль/л).

Билирубин прямой (связанный, конъюгированный) показатель патологии печени. Основные показания к применению: дифференциальная диагностика желтух.

Билирубин непрямой (вольный, несвязанный) показатель патологии печени. Основным показания к применением диагностика желтух, гемолитические анемии. Билирубин непрямой определяется как отличие при определении билирубина неспециализированного и билирубина прямого.

Подготовка к изучению: больные должны воздержаться от еды в течение 4 ч до изучения (разрешается выпивать воду).

Неспециализированный билирубин крови представлен двумя компонентами: непрямым (свободным) и прямым (связанным).

— от 5 дней до 60 лет 5 21 мкмоль/л

— от 60 до 90 лет 3 19 мкмоль/л

— старше 90 лет 3 15 мкмоль/л

Прямой (связанный) билирубин до 3,4 мкмоль/л.

Повышение уровня билирубина в крови сопровождается желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек желтухой. Принято различать легкую форму желтухи при концентрации билирубина в крови до 86 мкмоль/л среднетяжелую (87 159 мкмоль/л), тяжелую (более 160 мкмоль/л).

Обстоятельства трансформации обычных показателей:

по большей части за счет повышения непрямого билирубина желтуха, надпеченочные анемии разного происхождения, широкие кровоизлияния; за счет повышения прямого и непрямого билирубина желтухи печеночные (паренхиматозные) повреждение печеночных клеток любого происхождения, дистрофия печени, цирроз печени, рак печени, токсические поражения клеток печени; за счет повышения прямого и непрямого билирубина при механическом препятствие оттоку желчи из-за закупорки неспециализированного желчного протока механические (обтурационные, надпеченочные) желтухи калькулезный холецистит. закупорка желчных протоков, опухоли поджелудочной железы; за счет действия других факторов гемолиз, избыток жиров в крови, прием препаратов (холестатические препараты, L-метилдопа), при врожденном нарушении обмена билирубина синдром Жильбера, синдром Криглера Найяра, синдром Дубина Джонсона, синдром Ротора, заболевание Вильсона-Коновалова;

диагностического значения не имеет.

Мочевина крови показатель функции почек и печени, отражает состояние белкового обмена.

показания к назначению анализа острые и хронические заболевания почек, сердечная недостаточность, заболевания печени.

Alt биохимический анализ крови

Мочевина крови норма:

— дети до 18 лет 1,8 6,4 ммоль/л

— взрослые от 18 до 60 лет 2,1 7,1 ммоль/л

— взрослые от 60 до 90 лет 2,9 8,2 ммоль/л

— взрослые старше 90 лет 3,6 11,1 ммоль/л

Обстоятельства трансформации обычных показателей:

Увеличение концентрации мочевина
Понижение функции почек, острые и хронические заболевания почек, шок, долгое голодание, закупорка мочевых дорог, диета с высоким содержанием белка, утрата жидкости (понос, рвота).

Понижение концентрации мочевина

Диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов, повышенная утилизация белка для синтеза (в поздние сроки беременности, детей в возрасте до 1 года, при акромегалии), нарушение синтеза мочевины при серьёзных болезнях печени.

Показания к назначению анализа: изучения функции почек, заболевания скелетных мышц.

— дети от 1 года до 10лет 27 62 мкмоль/л

— дети от 10 до 18 лет 44 88 мкмоль/л

— мужчины от 18 до 60 лет 80 115 мкмоль/л

— дамы от 18 до 60 лет 53 97 мкмоль/л

— мужчины от 60 до90 лет 71 115 мкмоль/л

— дамы от 60 до 90 лет 53 106 мкмоль/л

Обстоятельства трансформации обычных показателей:

нарушение функции почек при острых и хронических болезнях почек любого происхождения, чрезмерные физические нагрузки, массивное разрушение мышечной ткани (Краш-синдром и синдром долгого сдавления), избыточное потребление мясных продуктов, ожоги, дегидратация, заболевания желез внутренней секреции (акромегалия, гигантизм, повышенная функция щитовидной железы), лучевая болезнь. сердечная недостаточность, фальшивое увеличение показателей креатинина в крови вероятно при излишней мышечной массе у некоторых атлетов, при повышении концентрациив крови некоторых продуктов обмена (глюкоза. фруктоза, кетоновые тела, мочевина), при приеме некоторых лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, леводопа, цефазолин. цефаклор, резерпин, нитрофуразон, ибупрофен ), прием препаратов с нефротоксической активностью (соединения ртути, сульфаниламиды, тиазидные мочегонные, барбитураты, салицилаты, андрогены, тетрациклин, циметидин, антибиотики из группы аминогликозидов)

Alt биохимический анализ крови

(в целом уменьшение содержания креатинина в крови диагностического значения не имеет) голодание, понижение мышечной массы, беременность в 1 и 2 триместрах, малое потребление мясных продуктов (вегетарианцы), атрофия мышц; фальшивое понижение результатов анализа может случиться при приеме кортикостероидов.

В клинической практике изучение триглицеридов проводится для классификации врожденных и купленных нарушений жирового обмена, и для обнаружения факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Холестерин наиболее значимый компонент жирового обмена человеческого организма. Роль холестерина в организме: холестерин употребляется для построения мембран клеток; в печени холестерин предшественник желчи; холестерин участвует в синтезе половых гормонов (мужских и женских) и витамина D.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

холестерин неспециализированный в крови 3,6 5,2 ммоль/гл (рекомендуемые значения менее 5,2, пограничные 5,2 6,5, повышенные более 6,5)

Обстоятельства трансформации обычных показателей:

атеросклероз. пьянство, понижение функции щитовидной железы, заболевания печени, заболевания почек, заболевания поджелудочной железы, сахарный
диабет, подагра, ожирение;

Понижение концентрации липиды

острые инфекционные заболевания сепсис. повышенная функция щитовидной железы, в-блокаторы, хроническая сердечная недостаточность ; при диете, бедной жёсткими жирами и холестерином, приеме лекарственных препаратов (эстрогены).

Холестерин высокой плотности владеет защитными свойствами в отношении развития атеросклероза, его содержание есть узким критерием, отражают им состояние жирового обмена в организме.

форма холестерин ЛПВП 0,9 1,9 ммоль/л (понижение с 0 9 до 0,78 втрое повышает риск развития атеросклероза).

Alt биохимический анализ крови

Обстоятельства трансформации обычных показателей:

при большой и регулярной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих неспециализированный уровень содержания липидов, пьянства, действии пестицидов и пероральных контрацептивов;

атеросклероз, инфаркт миокарда, сахарный диабет, острые инфекции, язвенная заболевание желудка; понижение концентрации сопровождает факторы риска ишемической болезни сердца: малоподвижный образ жизни, курение, ожирение, увеличение артериального давления.

Появляется в крови в случае формирования нарушений обмена, предрасполагающих к формированию атеросклероза.

холестерин ЛПНП менее 3,5 ммоль/л (рекомендуемые значения ниже 3,5, повышенные 3 5 4,0, высокие более 4,0).

Обстоятельства трансформации обычных показателей:

ожирение, заболевания печени, понижение функции щитовидной железы, прием лекарств (бета-блокаторы, мочегонные препараты, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены), пьянство;

голодание, злокачественные новообразования, заболевания легких, повышенная функция щитовидной железы, анемии, широкие ожоги.

Индекс атерогенности (ИА) — основной показатель, отражающий риск развития атеросклероза и вычисляемый по формуле:
ИА — (ОХ — ЛПВП): ЛПВП,
где ОХ — неспециализированный холестерин крови. В норме значение ИА не более 3.
Для ИА основное не количество неспециализированного холестерина в крови, а количество входящих в него ЛПВП, исходя из этого в случае если уровень неспециализированного холестерина в крови повышен, но количество ЛПВП также превосходит норму, то риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца мал. В этом случае для нормализации жирового обмена вероятно обойтись лишь коррекцией питания.
При том же значении ОХ, но более низком значении ЛПВП, индекс атерогенности возрастает. Значит, больной испытывает недостаток не только в диетотерапии, но и медикаментозном лечении. В случае если в ходе лечения понижается не только уровень ОХ, но и количество ЛПВП, значит, выбрана неверная тактика, и лечение нужно скорректировать. Оценить эффективность лечения возможно через 3-4 месяца.
Индекс атерогенности зависит от возраста и состояния здоровья.

Индекс атерогенности у больных различного возраста