Нейродермит лечение форум

Навигация: Основная Заболевания Нейродермит Симптомы нейродермита, Лечение нейродермита

Нейродермит — Часть II. Симптомы, диагностика, лечение нейродермита

Симптомы, диагностика нейродермита. Системное и местное лечение нейродермита. Авторские технологии лечения нейродермита

Включение в программу лечения нейродермита технологий Экстракорпоральной гемокоррекции позволяет:

  • блокировать активность патологических иммунных реакций и в сжатые сроки подавить обострение нейродермит
  • санировать очаги хронических зараз и этим прервать патологическую стимуляцию иммунной системы
  • всецело подавить либо в значительной мере снизить выраженность клинических проявления нейродермита
  • повысить чувствительность к классическим лекарственным препаратам
  • снизить дозы иммуносупрессивных препаратов или полностью отменить эти препараты

Это достигается за счет применения:

  • технологий Криомодификации аутоплазмы . разрешающих удалить из организма медиаторы воспаления, циркулирующие иммунные комплексы, IgE
  • технологий Экстракорпоральной Иммунокоррекции . талантливых подавить активность патологических иммунных реакций, не снижая потенциала иммунологической защиты организма в целом
  • технологий Экстракорпоральной Фармакотерапии . дающих возможность доставить лекарственные препараты конкретно в очаг патологического процесса

Диффузный нейродермит – хроническое кожное заболевание, характеризующееся чередованием обострений и ремиссий.

Для диффузного нейродермита свойственны следующие симптомы:

Зуд – основной и неизменный симптом диффузного нейродермита. Постоянным расчесыванием и растиранием кожи обусловлены многие из вторичных элементов сыпи.

Сухость кожи – кроме этого один из характерных признаков диффузного нейродермита. Она обусловлена, возможно, нарушением липидного обмена и функций потовых и сальных желез.

Нейродермит лечение форум

Свойственны кроме этого глубокие складки кожи под нижними столетиями (линии Денни ), усиление кожного рисунка на ладонях, сухость кожи и белый дермографизм.

При обострении нейродермита — сперва появляется эритема, после этого отек и мокнутие, довольно часто присоединяется зараза. Поражение при нейродермите может захватывать маленькие участки кожи либо быть генерализованным. Часто процесс при нейродермите делается сплошным и получает темперамент вторичной эритродермии.

Для хронической стадии нейродермита — свойственны такие симптомы, как. лихенизация, шелушение и гиперпигментация.

Диффузный нейродермитдовольно часто осложняется вторичными заразами кожи. особенно стафилококковой. Часто вторичное инфицирование при нейродермите сопровождается развитием лимфангита и лимфаденита

Клиническая картина нейродермита сильно зависит от возраста.

Диффузный нейродермит у детей младше 2 лет. Это кожное заболевание значительно чаще появляется на 3-м месяце жизни. На коже наблюдаются красные отечные мокнущие очаги, покрытые везикулами и корками. Сыпь локализуется на лице (чаще на щеках), волосистой части головы, шее, разгибательной поверхности конечностей. Время от времени она распространяется на верхнюю часть туловища. Промежность и ягодицы в большинстве случаев не поражаются. У детей старше 1,5 года сыпь при нейродермите возможно достаточно распространенной. У части детей заболевание проходит к 3 годам, у другой части сохраняется в течение всего детского возраста либо обостряется перед половым созреванием.

Диффузный нейродермит у детей 2 – 12 лет отличается более упорным и долгим течением. В этом возрасте сыпь при нейродермите захватывает только ограниченные участки кожи и характеризуется выраженной лихенизацией и незначительной экссудацией. Сыпь значительно чаще локализуется на сгибательной поверхности конечностей, особенно в локтевых и подколенных ямках, на шее, в области лучезапястных и голеностопных суставов.

Диффузный нейродермит у подростков и взрослых в большинстве случаев начинается в 12 – 20 лет. Реже заболевание появляется в более раннем возрасте. Поражение значительно чаще локализуется на сгибательной поверхности рук и ног, характерна выраженная лихенизация. На лице сыпь локализуется около глаз и рта. Лицо у больных диффузным нейродермитом в большинстве случаев бледное. Громаднейшее беспокойство причиняет поражение кистей. Заболевание характеризуется хроническим течением.

Прогноз при нейродермите

Прогноз при нейродермите зависит от тяжести и возраста начала заболевания. Прогноз наиболее благоприятен, в случае если заболевание появилось до 12 лет – в этом случае поправляются 50 – 75% больных нейродермитом. Но тяжелый диффузный нейродермит, появившийся в возрасте до 2 лет, довольно часто имеет долгое течение, может сопровождаться аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. В случае если начавшийся в юные годы нейродермит сохраняется во взрослом возрасте, то его исцеление способами простой медикаментозной терапии — делается достаточно проблематичным.

Диагнознейродермита — как правило не вызывает затруднений. Он основывается на характерной клинической картине заболевания, верно собранном анамнезе, данных иммунологических и биохимических изучений, с учетом эозинофилии и лимфоцитоза в периферической крови.

До сих пор нет четких иммунологических и биохимических параметров, показывающих на возможность развития заболевания либо определяющих прогностически тяжесть его течения.

Для больных нейродермитом характерно увеличение в крови иммуноглобулинов класса E (IgE). особенно в сочетании с атопией дыхательных путей.

В последние годы было высказано предположение, что развитие нейродермита может запускать понижение продукции -интерферона, который контролирует выработку IgE. Среди детей, у которых нейродермит развился на первом году жизни, отмечалось понижение концентрации -интерферона если сравнивать с контрольной группой.

У больных нейродермитом имеются значительные недостатки клеточного иммунитета.

Отмечено уменьшение числа Т-лимфоцитов за счет Т-супрессоров. особенно при распространенном ходе.

Развитие иммунодефицитных состояний у больных нейродермитом приводит в большинстве случаев к сверхтяжелому его чтению с нередкими обострениями и присоединением вторичной инфекции.

Для большинства больных нейродермитом характерна эозинофилия в периферической крови, что коррелирует в большинстве случаев с тяжестью заболевания и связано, по всей видимости, с возбуждением функции этих клеток при образовании розеток при иммунном ответе. Кроме этого было продемонстрировано, что эозинофилия в периферической крови у грудных детей может являться маркером развития в будущем атопических болезней, в частности нейродермита.

Лечение нейродермита

Лечение больных нейродермитом имеет два основных направления: устранение имеющихся нарушений в органах и системах и совершенствование способов лечения, направленных на пролонгирование ремиссий и предупреждение повторений.

Мероприятия характера при нейродермите

Нужно строгое соблюдение диеты с ограничением острых, копченых продуктов, пряностей, маринадов, шоколада, цитрусовых, крепких мясных бульонов, какао, яиц, цельного коровьего молока и др.

В помещении, где находится больной нейродермитом, нужно каждый день проводить мокрую уборку, в нем не должно быть ковров, дабы исключить вероятную сенсибилизацию к клещам домашней пыли.

В спальне больного нейродермитом недопустимо держать аквариумы, цветущие растения, домашних животных. В случае если имеется сенсибилизация к шерсти либо к перхоти животных, с ними вовсе лучше расстаться.

Одежда больного нейродермитом по возможности должна быть эргономичной, просторной, исключать давление и трение кожи в местах естественных складок, не рекомендуется носить одежду из синтетических и шерстяных тканей.

Громадное значение для больного нейродермитом имеет охранительный режим: полноценный сон, исключение стрессовых обстановок, переутомления.

Больным нейродермитом рекомендовано ограничение водных процедур, поскольку сухая кожа склонна к воспалительной реакции по окончании контакта с водой, но благотворное влияние оказывают ванны с крахмалом, отрубями, хвоей.

Санация очагов хронической инфекции при нейродермите

Нейродермит лечение форум

Санация очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, отит, кариес, гастрит и др.) есть серьёзным условием в комплексной терапии нейродермита.

Седативные и психотропные препараты

В лечении нейродермита для уменьшения невротических реакций назначают седативные и психотропные препараты. Из препаратов растительного происхождения предпочтительно использовать настойку пиона и корня валерианы.

В лечении нейродермита кроме этого применяют транквилизаторы и антидепрессанты (в частности трициклические антидепрессанты с антигистаминной активностью — доксепин и др.).

Нормализация функций пищеварительной системы

При нарушении функции пищеварительной системы в комплексном лечении нужно использование ферментативных препаратов (фестал, мезим форте, дигестал, панзинорм, панкреатин, креон), при дисбактериозе кишечника — эубиотиков (бифидумбактерин, ацилакт, бификол, хилак форте, бифи-форм). Важную роль в терапии серьёзных хронических форм нейродермита играются гепатопротекторы (эссенциале и др.).

Системное лечение при нейродермите

Наиболее значимыми препаратами при лечении нейродермита являются антигистаминные средства (Н1 -гистаминовые блокаторы).

Препараты I поколения: хлорфенирамин, хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, мебгидролин, фенирамин, прометазин.

Препараты II поколения: астемизол, терфенадин, фексофенадин.

Препараты III поколения: цетиризин, эбастин, лоратадин.

В лечении нейродермита применяют кроме этого блокаторы гистаминовых Н1 -рецепторов с антисеротониновой активностью (ципрогептадин) и стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен и др.).

В последние годы предпочтение отдают по большей части антигистаминным препаратам II и III поколений, поскольку они владеют пролонгированным действием и не имеют побочных влияний на ЦНС, выражающихся в заторможенности, сонливости, нарушении координации движений и быстроты реакции.

В острой фазе заболевания в целях десенсибилизации назначают внутривенные инъекции — 30% раствор тиосульфата натрия либо 10% раствор глюконата кальция.

Нейродермит лечение форум

При осложнении нейродермита присоединением вторичной инфекции, фурункулезом нужно использование антибиотиков широкого спектра действия.

В тяжелых случаях нейродермита, сопровождающихся выраженной экссудацией и нарушением неспециализированного состояния больного, не надолго с большой осторожностью используют кортикостероидные препараты в большой дозе 25 – 30 мг в день в пересчете на преднизолон в течение 7 – 10 дней с последующим понижением и полной отменой препарата.

В последнее время для лечения больных нейродермитом стали использовать иммунные препараты: для стимуляции Т-лимфоцитов используют левамизол, препараты тимуса — Т-активин, тимоген, тималин; для поддержания В-клеточного иммунитета — миелопид.

Имеются сведения о достаточно действенном влиянии на течение тяжелых и неподдающихся купированию простыми средствами форм нейродермита иммуносупрессора циклоспорина А. Циклоспорин А при лечении нейродермита назначают в капсулах по 5 мг/кг массы в день до состояния улучшения с последующим понижением до поддерживающей дозы.

Не потеряли актуальности в лечении нейродермита курсы витаминотерапии, в основном группы В, и витамины А и Е.

Местное лечение нейродермита

Наружно для лечения нейродермита используют резорциновые, борные, таниновые примочки, пасты, которые содержат деготь, нафталан, ихтиол, жидкость АСД-3 фракцию. На ограниченные участки поражения накладывают кортикостероидные мази: синафлан, целестодерм, дипрогент, бетновейт и др. В настоящее время в лечении нейродермита предпочтительнее использовать негалогенизированные кортикостероидные препараты пролонгированного действия, не приводящие к истончению и атрофии кожи. Учитывая минимум побочных явлений, удобство применения (1 раз в день в виде кремов, мазей и лосьонов), негалогенизированные кортикостероиды (мометазон фуроат, метилпреднизолон, гидрокортизона 17-бутират) надёжны в лечении детей младшего возраста.

Среди новых глюкокортикостероидов, применяемых в лечении нейродермита, направляться отметить 0,1% Адвантан. Адвантан есть единственным в мире негалогенизированным препаратом, который выпускается в виде громаднейшего спектра лекарственных форм: эмульсия, крем, мазь, мазь жирная. Адвантан разрешен к применению у детей с 6 мес, что делает его универсальным для применения при любых проявлениях нейродермита у детей разных возрастных групп. Курс лечения для взрослых образовывает до 12 недель, а для детей — до 4 недель. В течение года вероятно проведение повторных курсов.

Физиотерапия при нейродермите

Наиболее значимым компонентом комплексного лечения нейродермита есть светолечение (УФО простой кварцевой лампой, селективная фототерапия). Селективную фототерапию (средневолновые ультрафиолетовые лучи на длине волны 315-320 нм) назначают больным нейродермитом лишь при отсутствии острых воспалительных явлений. Курс лечения включает 15-20 процедур.

Санаторно-курортное лечение на побережье Черного моря, на Мертвом море благотворно воздействует на течение нейродермита, на продолжительные месяцы продлевает ремиссию и есть одним из этапов в комплексном лечении нейродермита.

Использование технологий Экстракорпоральной гемокоррекции в лечении нейродермита

При тяжелом течении кожный покров, или нередких обострениях – направляться включать в программу лечения способы экстракорпоральной гемокоррекции.

Нейродермит лечение форум

Учитывая значительную роль иммунологических нарушений в патогенезе заболевания – существенно улучшить состояние больных смогут инкубационные технологии. талантливые действенно поменять активность иммунной системы в требуемом направлении, не снижаю потенциала иммунологической защиты.

С целью выведения из организма циркулирующих иммунных комплексов, понижения концентрации IgE и увеличения чувствительности к проводимой медикаментозной терапии – возможно применять технологии криомодификации аутоплазмы. При упорном течении заболевания вероятно – дополнение этих способов – технологией термомодификации аутоплазмы.

При развитии осложнений заболевания в виде хронических инфекционных очагов – направляться применять технологии экстракорпоральной бактерицидной терапии .

С целью улучшения реологических параметров крови, подавления процессов воспаления в коже – возможно в качестве вспомогательного способа использовать – внутривенное лазерное облучение крови.

В целом, наш опыт лечения нейродермита, говорит о том, что грамотное и своевременное использование технологий Экстракорпоральной гемокоррекции в комплексной терапии заболевания – разрешает существенно улучшить результаты проводимого лечения и, в большинстве случаев, достигнуть стойкой и продолжительной ремиссии.

Запись на консультацию: