Грыжа межпозвонковых дисков

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

Грыжа межпозвонковых дисков

Грыжа межпозвонкового диска есть одной из самых нередких обстоятельств болей в спине. Она представляет собой выпячивание или выпадение в просвет позвоночного канала фрагментов межпозвонкового диска, появляющееся на фоне остеохондроза позвоночника либо благодаря травмы. Наряду с этим части пульпозного ядра прорываются через фиброзное кольцо межпозвонкового диска, что ведет к компрессии (сдавливанию) нервных структур, вызывает сильное воспаление и отёк самого корешка и окружающих его тканей.

Как правило неприятности для того чтобы рода появляются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника у мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, ведущих малоподвижный, в основном сидячий образ жизни.

Далеко не всегда межпозвоночные грыжи легко дают о себе знать. Появляющиеся у больных боли в спине способны распространяться в нижние конечности и сопровождаться онемением и слабостью мышц в ноге и стопе.

Темперамент болевых ощущений зависит от того, какие конкретно как раз нервные корешки сдавливает выпячивание и как долго идёт патологический процесс.

Грыжа межпозвонковых дисков

В запущенной стадии ухудшается движение нижних конечностей, страдает функция тазовых органов: развиваются неприятности с мочеиспусканием, дефекацией, нарушается потенция.

Диагностика межпозвоночной грыжи начинается с самых несложных способов: это рентгенография того либо иного отдела позвоночника.

На начальных этапах диагностики доктор-невропатолог посредством определенных диагностических приемов, к каким относится проверка сухожильных рефлексов (привычное всем постукивание молоточком) может выяснить уровень поражения позвоночного столба.

Наиболее правильными способами диагностики данного заболевания являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Консервативная терапия предполагает соблюдение лечебно-охранительного режима, приём аналгетиков, сосудистых препаратов.

По окончании купирования острой фазы назначается рефлексотерапия с применением щадящих методик мануальной терапии, вакуум-терапии, занятия лечебной физкультурой, направленные на увеличение мышечной силы. По сути, такая тактика обстоятельства не ликвидирует, но сокращает воспалительный компонент.

Тёплые ванны, и посещение бани и сауны, в большинстве случаев, снабжают лишь непродолжительное временное улучшение (так называемый отвлекающий эффект) с последующим ухудшением состояния больного.

В случае если же по окончании трёх-пятимесячного курса адекватных консервативных мероприятий сохраняются перечисленные выше симптомы и показатели стабильной компрессии корешка или случилось сдавление конского хвоста, поднимается вопрос о проведении хирургического лечения (во втором случае оно будет неотложным). Так как имеющееся грыжевое выпячивание диска так же, как и прежде давит на нервные структуры и, кроме возможности повторного воспаления и возвращения прошлых жалоб, тут существует опасность атрофии нерва, что неизбежно приведёт к потере чувствительности, и движений в ноге.

К нейрохирургическим способам лечения межпозвоночных грыж относятся: микродискэктомия (удаление грыжи диска), эндоскопическая микродискэктомия. лазерная реконструкция дисков, деструкция фасеточных нервов, вертебропластика, кифопластика, ламинэктомия, стабилизация позвоночника.

В зависимости от ситуации выполняется одна из следующих операций:

лигаментэктомия, предполагающая иссечение участка желтой связки и сохранение дужек позвонков), удаление грыжи, кюретаж (другими словами выскабливание) диска;

ламинэктомия (удаление дужки вместе с остистым отростком позвонка при условии сохранения суставных отростков) без исполнения кюретажа диска — так называемая наружная декомпрессия;

Грыжа межпозвонковых дисков

лапароскопическая дискэтомия (доступ производится со стороны брюшной полости) — вскрытие и удаление диска;

микроскопическая ламинэктомия, подразумевающая последующее удаление грыжевого материала;

чрескожный доступ (сбоку через мускулы делается прокол троакаром с вхождением в диск) и последующее удаление вещества диска;

хемонуклеолизис — растворение (лизис) грыжевого материала при помощи введения в поражённые диски фермента химопапаина.