Гепатит с пути передачи

Пути передачи вирусных гепатитов В и С

Все большее значение среди заболеваний печени покупают хронические вирусные гепатиты и прежде всего это гепатиты В и С. Нужно подчернуть, что одним из факторов широкого распространения вирусных гепатитов есть множество дорог передачи.

Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС): 1) парентеральный (либо неестественный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса; 2) непарентаральный (либо естественный), в то время, когда заражение происходит контактным (половым методом), через загрязненные вирусом разные предметы обихода (контактно-бытовой), и перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).

    Основные факторы риска при парентеральном пути – это:
Гепатит с пути передачи
  • инъекционная наркомания – в течение 6 – 12 месяцев введения наркотиков инфицируются 50 – 80%. В данной группе большой риск сочетанного инфицирования ВГС и ВГВ, и и ВИЧ.
  • гемотрансфузии (переливание крови и ее препаратов) – ранее обстоятельством около 90% посттрансфузионных гепатитов являлся ВГС, риск инфицирования при однократной гемотраснфузии составлял 0,5%. По окончании введения тестирования доноров на антитела к ВГС он снизился до 0,001%. Сохраняется высокая частота ХВГ-С у больных гемофилией (до 60%).
  • парентеральные вмешательства – лечебно-диагностические манипуляции, ведущие к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов (своевременные вмешательства, аборты, удаление зубов, гемодиализ и др.). Но, проводимая в настоящая время обработка инструментария даёт предупреждение распространение зараз. Больные отделений гемодиализа смогут быть инфицированы ВГС до 10-25%. Риску инфицирования подвержены кроме этого больные по окончании трансплантации органов.
  • Значительное значение имеют разные немедицинские манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т.п.).

    В отдельную группу принято выделять опытный медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими средами подвержены риску инфицирования от 2 до 5%.

      К естественным дорогам передачи относятся следующие:

    Гепатит с пути передачи

  • половой – наиболее характерен для лиц с беспорядочными половыми связями (риск инфицирования образовывает до 37%). Имеется данные обследования девушек легкого поведения по которым ВГВ найден у 56%, а ВГС у 10,1%. Причем, одновременное пристрастие к наркотикам повышает выявляемость вирусных гепатитов в 1,5 – 2 раза. Роль этого пути передачи возрастает в связи с либерализацией сексуальных взаимоотношений, ростом гомосексуализма. Так, частота инфицирования ВГВ у гомосексуалистов в течение 5 лет достигает 70%, а ВГС обнаруживается у 4 – 15% гомосексуальных партнеров. Частота обнаружения антител к ВГС в гетеросексуальных моногамных парах образовывает 0 7%, в случае если у инфицированного партнера нет других факторов риска (наркомании либо ВИЧ). В среднем возможность передачи половым методом образовывает: ВГС – 5%, ВИЧ – 10-15%, ВГВ – 30%.
  • контактно-бытовой – внутрисемейное заражение в очагах ХВГ-С происходит редко. Вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, исходя из этого риск внутрисемейного распространения выше (в течение года у 8% членов семей больных ХВГ-В выявляются маркеры данной инфекции). Заражение происходит через загрязненные кровью бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности, вероятно при ярком соприкосновении раневых поверхностей.
  • перинатальный (либо «вертикальный») – при ВГС передача вируса от матери ребенку происходит редко (до 5%) и лишь при высокой концентрации вируса в крови матери. Передача вирусов в большинстве случаев происходит на протяжении родов и в послеродовом периоде. ВГВ передается существенно чаще: около 25% носителей HBsAg инфицируются в перинатальном периоде, в 5 – 10% случаев вероятна трансплацентарная передача этого вируса, т.е. внутриутробное заражение.
  • В случае если в вашей жизни имелся хотя бы один из перечисленных факторов риска, то вам нужно пройти обследование – сдать кровь на HBsAg («австралийский антиген») и антитела к ВГС. Чем раньше установлен диагноз, тем более действенно будет и лечение.