Дерматомиозит диагностика

Дерматомиозит

Дерматомиозит (заболевание Вагнера) это прогрессирующая диффузная патология соединительной ткани, поражающая в основном двигательную функцию гладкой и скелетной мускулатуры, кожные покровы, и сосуды микроциркуляторного русла и внутренние органы. Около четверти случаев протекают без кожного синдрома. Наряду с этим говорят о полимиозите. Дамы страдают данной патологией в два раза чаще мужчин. Преобладающий возраст происхождения болезни Вагнера 5-15 лет и по окончании 40 лет.

Дерматомиозит диагностика

Обстоятельства происхождения

Правильные обстоятельства происхождения дерматомиозита малоизвестны, но считается, что природа данного заболевания мультифакторная. Эпидемиологически была установлена связь развития болезни Вагнера с инфекционными (в частности, вирусными) болезнями, перенесенными незадолго до. Этиологически значимыми считаются пикорнавирусы, вирусы гепатита B, парагриппа, гриппа, парвовирусы, вирусы Коксаки, токсоплазма, и бета-гемолитические стрептококки группы A, боррелии. Предположительно причинными факторами смогут быть кое-какие лекарственные средства (соматотропин. D-пеницилламин) и вакцины (КПК против кори, паротита и краснухи, и вакцина против холеры, тифа). Не исключается кроме этого роль генетической предрасположенности. В связи с увеличением уровня заболеваемости в весенне-летний период и большей распространённостью заболевания в южноевропейских государствах допускается роль инсоляции в развитии болезни. Пусковыми факторами могут служить обострение хронической инфекции, переохлаждение, гипертермия, стресс, аллергические реакции.

Дерматомиозит диагностика

Симптомы

Мышечный и кожный ведущие синдромы в клинике дерматомиозита. В большинстве случаев, начало заболевания постепенное. В начале появляется симметричная мышечная слабость (в верхних и нижних конечностях), которая с прогрессированием болезни увеличивается. Сперва больные подмечают стремительную утомляемость и сильную усталость по окончании простых физических нагрузок (подъём по лестнице, продолжительная ходьба), а после этого делается не легко кроме того подниматься с кровати, держать голову и т.п. Время от времени отмечается кроме этого болевой синдром. В тяжёлых случаях поражается глотательная и дыхательная мускулатура, что может приводить к формированию дыхательной недостаточности и трудностям при глотании пищи. Поражение мышечных волокон глотки проявляется кроме этого трансформацией тембра голоса (гнусавость) и нередким попёрхиванием. Благодаря поражения сосудов микроциркуляторного русла начинается мышечная дистрофия. и смогут появляться сухожильно-мышечные контрактуры. Кожными проявлениями являются красные либо лиловые гелиотропные высыпания в основном на верхних столетиях, реже на лице, шее либо груди, спине, животе, ягодицах и нижних конечностях. Часто отмечается древовидное ливедо (бордово-синюшная сыпь в виде ветки дерева). Характерным кожным показателем кроме этого есть симптом Готтрона розовые либо красные бляшки и узелки на разгибательных поверхностях суставов, каковые смогут шелушиться и быть обратимыми. Среди системных поражений отмечаются фиброз лёгких либо интерстициальная пневмония. кальциноз мягких тканей (в т.ч. суставов), миокардиофиброз, поражения пищеварительного тракта (колит. гепатомегалия. дисфагия и пр.), гломерулонефрит, нарушения функции половых желез, надпочечников, поражение нервной системы.

Диагностика

В сыворотке крови обнаруживается увеличение уровня альдолазы, креатинфосфокиназы, креатинина, ревматоидного фактора, миоглобина, фибриногена. В общем клиническом анализе крови лейкоцитоз. увеличение СОЭ. В моче может определяться миоглобин. При электромиографии определяется повышенная мышечная возбудимость. На электрокардиограмме показатели нарушения проводимости, аритмии. При рентгенологическом изучении суставов смогут визуализироваться кальцинаты. При изучении мышечных биоптатов определяются воспалительные трансформации в мышцах, дегенерация и потеря поперечной исчерченности.

Дерматомиозит диагностика

Виды заболевания

В зависимости от этиологии дерматомиозит возможно первичный (идиопатический), вторичный (паранеопластический либо опухолевый), детский (ювенильный дерматополимиозит) либо сочетающийся с другими системными болезнями соединительной ткани.

Дерматомиозит диагностика

По характеру течения выделяют острый, подострый и хронический дерматомиозит.

Действия больного

В случае развития вышеописанной симптоматики направляться срочно обратиться к эксперту.

Лечение

Медикаментозное лечение содержится в применении кожный покров и симптоматической терапии нарушений обмена веществ, микроциркуляции, функций внутренних органов и осложнений. При неэффективности глюкокортикостероидных препаратов и по показаниям используют иммунодепрессанты (цитостатики циклофосфамид. метотрексат. азатиоприн и др.).

Осложнения

Мышечные контрактуры и деформации конечностей приводят к инвалидности. Наиболее суровым осложнением есть летальный финал благодаря поражения дыхательной мускулатуры.

Профилактика

Специфической профилактики дерматомиозита не существует. С целью профилактики развития мышечных контрактур рекомендуется комплекс лечебной физкультуры.